糖尿病足的病因是多因素的,糖尿病神经病变,周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因。可单独存在或与其他因素合并存在,其他因素如足部结构畸形,异常步态、皮肤或趾甲畸形,外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。糖尿病足患者的临床表现与五个方面病变有关:神经病变,血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染。
糖尿病足是糖尿病人特有的临床表现,多发于50岁以上的肥胖型的糖尿病人和血糖控制不好的病人。糖尿病足专家称糖尿病足是糖尿病病人因神经病变是足部失去感觉,因血管病变使足部缺血,局部组织失去活力,由此而引发的足的严重损伤、溃疡、坏疽及感染,最后导致部分病人截肢的一系列病理变化的统称。简单的说,糖尿病足是因神经病变失去感觉和因缺血组织失去活力并且合并感染的足。据调查,糖尿病人足坏疽的发生率是非糖尿病人的17倍以上。
糖尿病足的发病原因有哪些
糖尿病足的病因是多因素的,糖尿病神经病变,周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因,可单独存在或与其他因素合并存在,其他因素如足部结构畸形,异常步态,皮肤或趾甲畸形,外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。
糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因,糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变,糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病,包括足趾疾病,胼胝形成,皮肤损害和脚溃疡,肌肉骨骼病变导致足变形,糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤,轻微的外伤都能迅速导致溃疡,感染和坏疽,以致最终不得不截肢,糖尿病脚的发病率明显增加,这与下列因素有关:
①全球性糖尿病患病人数的增加。
②糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程也延长。
③老龄化人口的增加,糖尿病脚的患病率各国报告不一,约占住院糖尿病人的6%~12%,美国每年糖尿病截肢者超过40000人,实际上50%的非外伤性截肢者为糖尿病人,糖尿病人下肢截肢的危险性为非糖尿病人的15倍。
糖尿病足容易导致什么并发症
糖尿病足病情严重时可出现皮肤破溃,组织糜烂,直至坏死,还可因为皮肤麻木或感觉消失,对过热,过冷物体感觉的不灵敏,而致烫伤或冻伤。糖尿病足会诱发糖尿病合并肢端坏疽,是一种慢性,进行性肢端缺血,疼痛,手足麻木,溃烂感染的临床表现,主要原因是大,小,微血环管病变,周围神经病变及各种损伤,合并感染所致。
糖尿病足有哪些典型症状
糖尿病足患者的临床表现与五个方面病变有关:神经病变,血管病变,生物力学异常,下肢溃疡形成和感染,主要的症状有足部的一般表现和缺血的主要表现。
(1)足部的一般表现:由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,;肢端刺痛,灼痛,麻木,感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足,槌状趾,鸡爪趾等足部畸形,当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时,病人继续行走易致骨关节及韧带损伤,引起多发性骨折及韧带破裂,形成夏科关节(Charcot),X线检查多有骨质破坏,有的小骨碎片脱离骨膜造成死骨影响坏疽愈合。
(2)缺血的主要表现:常见皮肤营养不良肌肉萎缩,皮肤干燥弹性差,靠毛脱离,皮温下降,有色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可闻血管杂音,最典型的症状是间歇性跛行,休息痛,下蹲起立困难,当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染,形成溃疡,坏疽或坏死。
糖尿病足应该如何预防
糖尿病会导致很多糖尿病并发症的发生,糖尿病足就是其中很常见,也是很严重的糖尿病并发症之一,所以糖尿病患者要预防糖尿病足的发生,那么预防糖尿病足注意什么呢?
1、预防糖尿病足要控制体重、血糖、血压和血脂,积极治疗糖尿病,严格控制高血糖;合理分配饮食,严格控制高血脂及各种导致早期动脉粥样硬化的因素
2、预防糖尿病足要每天检查足部情况,每天睡觉前,糖尿病足患者必须要检查足部,看有没有弄伤仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度,检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况以及水泡、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、足癣、甲沟炎等,若发现应及时处理及治疗
3、预防糖尿病足要保持足部卫生,每晚用温水(39℃~40℃)及软皂洗脚,水温不能太高,以免烫伤皮肤泡脚时间也不宜过长,不要超过10分钟洗完后用柔软吸水力强的毛巾擦干脚趾缝间
4、预防糖尿病足要保持皮肤滋润,病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚,并轻柔而充分按摩皮肤鞋应宽大、舒适、合脚,使足趾在鞋内完全伸直,并稍可活动,鞋的透气性要好,以皮鞋布鞋为好
5、预防糖尿病足要坚持每日运动,轻轻按摩足部及小腿可改善局部血液循环绝对禁止吸烟、喝酒,对防止血管和神经病变有益