林女士,因"左肩疼痛,影响活动"至汉古中医馆求诊于戚沁园医生。
2015年11月21日
初诊2
主诉:左侧肩关节疼痛2月余。
诊疗经过:近2月无明显诱因出现左侧肩关节痛,以肩部前方为主,活动不利,夜间痛,纳好,眠欠佳,大便干,3-4天一次,lmp11月15号。白带多。舌淡苔白腻,脉弦。
中医诊断:肩凝症
1、中药处方:
桂枝嫩尖(桂枝)45.00g赤芍45.00g生麻黄30.00g
制川乌30.00g北防风30.00g黑豆30.00g
炙甘草30.00g生姜(鲜生姜)45.00g[切,自备]大枣45.00g
老桑枝90.00g生南星(天南星)30.00g
2、针灸方案:
针刺:右条口,右肾关,右三间,右鱼际。行动气针法,留针30分钟,15分钟行针一次,泻法。
神灯:照左侧肩膀。
2015年11月28日
二诊
诊疗经过:已连续行针刺+神灯治疗3次,患者自述针刺时即能立马缓解,但至当天晚上疼痛又作,第二天又症状如前,无明显改善。
考虑患者情况特殊,需长时间留针,方能疗效持久,故改为埋线疗法。予左肩痛点对侧,右三间,右鱼际各埋线一针。
术后嘱患者近一周减少手掌部活动,以防止过度活动影响蛋白线吸收。
2015年12月06日
三诊
诊疗经过:患者自述经上次埋线后左肩疼痛明显减轻,仅左肩关节用力后伸时肩关节前方有轻微疼痛。
再次予埋线疗法一次,穴位取:左肩痛点对侧,右鱼际。
医嘱同前。
2015年12月16日
回访诊
患者诉现左肩已无疼痛,活动恢复正常。
2016年06月05日
追访
半年后电话追访,患者诉从上次埋线治疗后至今左肩未再出现疼痛。
按
肩周炎是临床上常见的筋伤疾病。因多发于五十岁左右的中年人,故俗称“五十肩”,因多由感受外邪而至,故称“漏肩风”;症状以肩部疼痛、活动受限为主,如同冰冻凝结,故又称“肩凝症”。
此病多因人至中年,气血亏虚,筋脉失养,加之外受风寒湿之邪,使得局部气滞血瘀;或因肩部外伤,瘀血内停,遂致肩关节疼痛,日久筋脉痹阻,肩关节活动明显受限,而成此症。
早期若能疏通经络、益气血、补肝肾,阻断疾病发展,不会导致最终肩凝坏局。
此病西医治疗效果较差,而中医多采用针灸、推拿、理疗并配合锻炼进行治疗,预后好。然其中以针灸见效快,疗效好。
埋线疗法治疗肥胖现在已被大部分人熟知,然而它的临床价值不止于此。与传统针刺相比,它具有操作时间短、刺激时间长的优点。如果与传统针刺相结合,可以发挥两者之长处,对于需要长时间留针的疾病是为最佳之选。