生活中我们常出现关节扭伤的情况，扭伤多发于膝、踝、肩、肘、腕等部位，关节扭伤处理不当极易延误治疗时机，留下后遗症。同样在医院门诊常会有这样两类患者：一类患者脚踝扭伤后热敷，脚踝却越来越肿越来越疼，而冷敷后明显消肿；另外一类患者热敷后脚踝肿痛越来越轻。那么关节扭伤后，究竟该选择冷敷还是热敷呢？要想正确选择冷敷、热敷，首先需要明白冷敷和热敷的不同作用。
啥时候冷处理
受伤后48小时内
1、对于急性创伤或亚急性损伤，在受伤后的48小时之内，这个时候出血基本停止，对伤口进行冷处理是最佳时机。
2、对于急性损伤，使用冷处理的时间大约是15至20分钟，每次要间隔1-2小时，为控制冰敷的温度建议外面包薄毛巾以表面温度稍低即可。这是因为如果持续冰敷可能导致冻伤。
主要作用
1、降低代谢率和神经传导的速度，缓解疼痛。
2、收缩毛细血管达到止血目的。
3、消炎，减轻局部炎症反应。
4、降温，减轻局部炎症损伤。
冷敷的禁忌症
1、对寒冷刺激极度敏感者，冷敷可能会促发动脉痉挛。
2、中老年人动脉供血不全要慎用，可能加重缺血。
3、对神经组织瘫痪者绝对禁止使用，因为他们不能感觉冷热，所以很容易冻伤。
4、冷敷和冰按摩也不应当用于有类风湿关节炎、雷诺综合征、感觉损伤的区域。
啥时候宜热敷
急性损伤后期和慢性损伤
1、热敷治疗应主要用于急性损伤的后期和慢性损伤。急性损伤的后期指的是损伤48小时后，因为这个时间往往出血停止。慢性损伤通常是在较长时间的损伤(反复过度使用以及劳损)后发生，并非突发的意外伤。
2、在家庭中，最简单易得的是热水毛巾、温水浴。但其热量一般只能维持5-10分钟，使用时间不足。当然热毛巾在微波炉里加热也很简单易行。
3、湿敷的效果一般好于干敷，因为组织渗透性好，能抵达更深部的组织。通常一次热敷30分钟左右，温度控制在40-50℃，每天2-3次，可根据医嘱调整热敷的时间。
主要作用
1、缓解疼痛。
2、缓解僵硬。
3、减少肌肉痉挛。
4、松弛紧张的肌肉和关节。
5、使软组织恢复正常柔软性。
6、增加损伤部位血供，促进血液循环，有利于愈合。
热敷的禁忌症
1、皮肤感觉异常，如糖尿病足患者(如果温度过高可能感受不到)。
2、热敷时间过久或者温度过烫，容易发生热灼伤。
3、有皮肤热过敏史。
4、外周血管疾病，循环系统障碍(心血管患者，可能诱发急症)。
5、急性创伤期使用会热敷加重肿胀程度。
6、深静脉血栓。
7、感染。
8、恶性肿瘤等。