盆腔炎者，是指急慢性的盆腔器官炎症而言。所谓盆腔炎，应包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎等，其中尤以慢性输卵管炎最为常见。
一般来说，盆腔炎当其急性发作时，应以湿浊热毒为主，瘀滞为次，所以治疗上也以清热解毒、利湿化浊为主，但需结合化瘀止痛。转变为慢性炎症时，应以瘀滞为主，湿热为次，但虚证逐步明显，所以治疗上也以化瘀通络、理气化疏为主，佐以清利，也有的以虚证为主，运用补肾疏肝法。
中医药的特长，在于调治慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病理复杂，虚实兼夹者多，有时寒热错杂，而且虚者愈虚，逐渐转化为以虚为主，实者愈实，甚则结为?瘕，形成顽固性疾患。在处方用药方面，一般有：加味红藤败酱散、新加大黄牡丹皮汤、加减易黄汤、加减薏苡附子败酱散、通管汤、加减四妙汤、妇科橘核丸，将于逐一分析之。
加味红藤败酱散
1
【方名】红藤败酱散者，是以红藤、败酱草两味药为主，来源于外科的复方红藤煎。复方红藤煎原是治疗肠痈的方剂，今天我们用来治疗急慢性盆腔炎。本方以前曾称为盆腔炎常用方。
【组成】红藤、败酱草各15~30g，丹参、赤白芍各12g，蒲公英10~30g，广木香6~9g，苡仁30g，延胡12g，寄生12g，土茯苓12~15g，山楂10g，五灵脂10g。
【服法】每日1剂，水煎分2次服。
【功效】清热利湿，化瘀止痛。
【适应证】急慢性盆腔炎：腰酸，少腹一侧或两侧隐隐作痛，劳累则加剧，卧则疼痛不佳，或伴带下较多，色黄白，质黏稠，或伴低热，神疲乏力，妇科检查等确诊为“盆腔炎”者。
【临床应用】本方药除用于盆腔炎外，尚可应用于湿热性带下、湿热性痛经。
（1）湿热性痛经：经行腹痛较剧，经行量较多，色紫红，杂以黏腻样带下物，疼痛呈持续性，常涉及少腹痛，腰酸，大便偏溏，平时带下或多，色黄白，质黏腻，或有臭气，腹胀矢气，腰俞酸楚，腿软，脉象弦濡，舌苔黄白根厚腻。本方治疗时，尚可加炒蒲黄（包）9g，制苍白术各10g等。
（2）湿热性带下：带下黄白，量多，质黏稠，有臭气，腰酸腿软，月经失调，舌苔黄白腻，脉象濡数。本方药尚需加入黄柏10g，制苍术12g，怀牛膝9g，墓头回12g。
【加减】若在临床上见到湿热偏甚，带下偏多，色黄白质黏稠，有臭气，舌苔黄腻，中根部较重者，加入制苍术10g，炒黄柏9~12g，马鞭草15g；脾胃失和者，腹胀矢气，大便溏泄，且次数较多者，加入炒白术10g，砂仁（后下）5g，六曲10g；若小腹冷痛，肠鸣漉漉，腰腿亦酸冷，苔白腻者，原方减轻红藤、败酱草用量，去蒲公英、土茯苓，加入肉桂（后下）3~5g，艾叶9g，制附片5~9g；若胸闷心烦，口苦口渴，便艰尿黄者，可加入钩藤15g，炒柴胡5g，炒山桅9g；若腰俞酸楚明显，小便较频者，加入川断、杜仲各10g。
新加大黄牡丹汤
2
【方名】以大黄、牡丹皮为主方药，故称之为大黄牡丹汤，此方药原出于《金匾要略·疮疡肠痈浸淫病脉证并治篇》。我们根据临床上盆腔炎病证的需要，进行了加减，故称之为新加大黄牡丹汤。
【组成】大黄6~15g，牡丹皮10g，桃仁12g，冬瓜子30g，金银花12~30g，炒枳实10g，山楂10g，炙乳没各6~9g，皂角针6~9g。
【服法】每日1剂，水煎分2次服，亦可日服2剂。
【功效】泄热破瘀，排脓止痛。
【适应证】治疗经期产后突然发热，少腹疼痛剧烈，经血或恶露排泄不畅，大便秘结，属于瘀热互结胞中之证，正如《金匮要略》原书指出的证候：肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，脉洪数者，脓已成，不可下也。
【临床应用】本方药主要运用于高热化脓疾患。
（1）盆腔脓肿疾患：少腹疼痛剧烈，有时刺痛，有时跳痛，恶寒发热，有时高热，烦躁口渴，便秘尿黄，或伴带下量多，色黄绿，质黏稠，脉弦紧，舌苔黄腻，本方药尚可加入蒲公英12g，败酱草15g等品。
（2）产后感染发热：产后恶露甚少，或全无，小腹疼痛，恶寒发热，甚则高热，大便干结，小便黄少，口渴不欲多饮，舌质红，苔黄腻，根部较厚，脉弦滑带数，治当予以本方药加入泽兰叶10g，益母草15g等品。
（3）肠痈：少腹疼痛或如刀割，恶寒发热，恶心呕吐，大便干结，小便黄少，脉数，苔黄腻等，本方药常可加蒲公英、红藤各15g等品。
【加减】本方药在具体临床应用时，还应根据月经的变化，特别是周期的阶段特点进行加减。如经行量少时，应加丹参、赤芍、泽兰叶、益母草等品；如经行量多者，应加入大小蓟各12g，蒲黄炭10g，血余炭10g。如适在排卵时期，还应加入马鞭草12g，五灵脂10g，川断12g等品。
加减易黄汤
3
【方名】易黄汤者，是改变黄带的颜色，使不正常的黄带病患，转变为正常的生理性带下，故称之为易黄汤，是《傅青主女科》方药，《辨证奇闻》《辨证录》将此方均名之为退黄汤。我们根据临床病证的需要，进行加减，故称之为加减易黄汤。
【组成】怀山药、炒芡实各10~12g，炒黄柏6~10g，车前子（布包）9g，白果6~10g，制苍术10g，薏米仁15g，墓头回10g，寄生12g。
【服法】日服1剂，水煎分2次服。
【功用】清热利湿，健脾益肾。
【适应证】湿热下注，任带脉不足，发为黄带。原书指证，妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也。
【临床应用】本方药可运用于脾肾不足。湿热下注的各类病证。
（1）湿热性带下病证：可见黄白带下，质黏腻，量甚多，有时或有臭气，伴有头昏腰酸，纳欠神疲，尿黄，舌苔黄白或黄腻，脉象细濡带数等。本方药尚需加入炒川断、荆芥等。
（2）湿热性经间期出血：可见经净后5~10天内赤白带下，或漏红不已，质黏稠，或有腥臭，腰膝酸软，神疲乏力，脘腹有时作胀，或时矢气，脉象细濡带数，舌质偏红，苔黄腻。本方药尚需加入杜仲、煨木香、马鞭草、佩兰等品。
（3）湿热性妊娠瘙痒证：妊娠7~8月时，尿少色黄，皮肤瘙痒，或有黄疸，或有黄白带下较多，脉细滑数，舌质偏红，苔黄腻，治当用本方药再加入白术、炒黄琴、柴胡等品。
【加减】在具体应用本方药时，尚需根据症状之不同而有所加减，如腰酸明显者，加入杜仲、炒川断等品；如腹胀矢气，大便偏溏者，加入炒白术、煨木香、砂仁等品；如湿热过甚，尿少纳欠，苔腻者，可加入广藿香、佩兰、六一散，甚则还可加入泽泻、篇蓄、土茯苓等品；若烦热口渴者，可加入莲子心、黛灯心等品。
加减薏苡附子败酱汤
4
【方名】此乃《金匮》之方也，原为治疗肠痈化脓之后的方药，用薏苡米、附子、败酱草之药排脓解毒，故名之。今根据临床需要加入一些有助排脓、促进脓液吸收的药物，故名加味薏苡附子败酱汤。
【组成】薏苡仁15~30g，制附片6~9g，败酱草15~30g，皂角刺6~9g，山甲片6~9g，金银花15~30g，炒枳实10g。
【服法】日服1剂，水煎2次分服。
【功用】排脓消肿，清热解毒。
【适应证】肠痈之病，已化脓者，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓。
【临床应用】
（1）肠痈：肠痈者，大多为阑尾脓肿，小腹之内，腹皮肿急，按之如掌，坚硬或半硬半软，微痛，小便频数，汗出憎寒，腹色如故，或微肿，脉象紧实有力，舌苔黄腻，可以本方药加入大黄3~6g。
（2）盆腔脓肿：小腹肿痛，按之有块，或腹虽不痛，低热起伏，皮肤甲错，脉弦滑带数，舌苔黄腻，根部厚腻。查血白细胞总数高，B超发现盆腔脓肿，治当予以本方药再加入赤白芍10~12g，大黄6g。
【加减】主方药已经进行了加减，一般半化脓半未化脓者，尚需加入清热解毒消炎之品，如蒲公英、红藤等品；如纳欠腹胀，苔腻者，尚需加入苍术、广木香等品；如小腹疼痛较剧者，加入炙乳没各5g，茯苓10g等品。
通管汤
5
【方名】通管者，指疏通输卵管之意也。在不孕病证中，凡属炎症性阻塞性不孕症者，均需运用疏通输卵管的方药，故名通管汤，以前我们称之为通管散，疏通输卵管，亦有消除炎症的意义，此方药是我们的临床验方药。
【组成】山甲片10g，天仙藤15g，苏木9g，炒当归、赤白芍各12g，路路通6g，丝瓜络6g，鸡血藤15g，川续断12g，炒柴胡5g。
【服法】每日1剂，水煎分2次服，如月经量过多者，行经期停服。
【功效】活血化瘀，疏肝通络。
【适应证】输卵管阻塞性不孕症、慢性盆腔炎、包括附件积水、盆腔粘连等。
【临床应用】
（1）阻塞性不孕症：可见月经后期，量少，或先后无定期，量亦偏少，色紫红，有血块，伴有少腹胀痛，或刺痛，或隐痛，腰俞酸楚，胸闷烦躁，脉象细弦，舌质或紫，苔黄白腻，碘油造影示：两侧输卵管不通，或通而不畅。本方药常合血府逐瘀汤用之。
（2）慢性盆腔炎：包括附件积水、盆腔粘连等。可见月经量少，色紫黑，有血块，腰酸，少腹作胀，胸闷烦躁，或自觉少腹有包块，B超等检查可确诊为：积水、粘连等病证。本方药可加入干地龙、石打穿等药。
【加减】如有明显的肝郁气滞症状者，可加入广郁金、橘叶、橘核等品；少腹刺痛明显，舌质边紫明显者，加入桃仁、红花、五灵脂等品；腰俞酸楚明显者，可加入寄生、杜仲、制狗脊等品。
加味四妙汤
6
【方名】四妙丸是治疗下焦之湿热方药，四妙丸是从二妙的基础上加入二味药物而成。鉴于妇科疾病大多数与湿热有关，故再从四妙丸方药上加人清利之品，故名之曰加味四妙汤。
【组成】炒黄柏10g，制苍术10g，怀牛膝9g，薏苡仁15~30g，川断、寄生各10g，茯苓12g。
【服法】日服1剂，2次分服。
【功效】清热燥湿，补肾渗利。
【适应证】凡湿热下注，所致带下过多，足膝红肿热痛，下肢痿软无力，或伴有下部湿疮等病证。
【临床应用】
（1）湿热下注之带下阴痒证：一般带下量多，色黄白，质黏稠，有腥臭气，阴部瘙痒，腰俞酸楚，小便黄少，大便或溏，口苦口臭口腻，舌质偏红，苔黄腻，脉象细滑数。本方药尚需加入柴胡5g，炒龙胆草6g，泽泻10g等。
（2）湿热所致痰证：下肢痿软无力，或足膝红肿热痛，神疲乏力，纳食欠佳，小便黄少，口干口苦，脉濡细数，舌质偏红，苔黄腻。本方药在具体应用时，尚需加入狗腿骨、炙知母等品。
（3）下部湿证：指两足或阴部湿疹作痒，伴有黄带，腰酸腿软，小便黄少，舌质红，苔黄白腻较厚，脉象细濡带数。本方药尚需加入地肤子，白鲜皮各10g，荆芥6g，六一散（包）12g。
妇科橘核汤
7
【方名】橘核丸，出自《济生方》，一般治疗疝瘕之病，妇科疝瘕者，相当于慢性附件炎，应用橘核丸者，根据临床上的需要，对橘核丸进行了加减，谓之妇科橘核丸。
【组成】橘核（炒）10g，荔枝核10g，炒柴胡5g，海藻（洗）9g,昆布（洗）9g，制川朴5g，桃仁10g，延胡12g，赤白芍各12g，天仙藤12g，山楂10g。
【服法】每日1剂，水煎2次分服。
【功效】行气止痛，软坚散结。
【适应证】妇科疝瘕病证，两少腹胀痛，腰俞酸冷，或伴带下，小腹有凉感，腹胀矢气，脉弦细，舌质淡紫，苔白腻。
【临床应用】
（1）慢性盆腔炎、输卵管阻塞证：可见两少腹胀痛，刺痛，腹胀矢气，带下黄白较多，大便不畅，腰酸膝冷，胸闷烦躁，脉象细弦，舌质淡暗，苔黄白腻，本方药尚需加入败酱草15g,苡米仁20g。
（2）疝气病证：可见小腹胀坠疼痛，大便不畅，劳累则著，小腹作冷，小便不畅，舌苔白腻，脉象细弦，本方药尚需加入台乌5g，肉桂（后下）5g，天仙藤改为广木香9g，泽泻10g。
（3）睾丸肿胀偏坠，痛引脐腹，或坚硬如石，阴囊肿大，或渗黄水，甚则成痈溃烂，脉象细弦数，舌苔黄腻。本方需加入炒龙胆草6g，金铃子9g，土茯苓10g。
【加减】本方药原为治疗寒湿性疝证，以阴囊持续肿胀偏坠，痛引脐腹为辨证要点。今加减后用治慢性盆腔炎输卵管阻塞者，如疼痛较甚，有包块者，加入三棱、莪术、山甲以祛瘀消?；寒痛甚者，可加桂心、小茴香、吴茱萸以祛寒；若寒湿化热，阴囊、少腹红肿热痛，小便黄赤者，加入土茯苓、龙胆草、泽泻以清热利湿，热甚可加黄柏、黄连、大黄之属清热泻下之。腰俞酸楚，小便频数，可加杜仲、狗脊、菟丝子以补肾；腹胀矢气，大便溏泄者，可加入广木香、炒白术、砂仁等以调脾运中。