民间素有“十女九带”一说，对女人而言，带下病就是一个“讨厌鬼”，不管你有多么天生丽质、温柔可人，都可能被带下病“缠绕”！带下病让原本明艳动人的你，少了丝丝迷人的味道，也让魅力值削减了不少。对于带下病，该如何治疗呢？且先看看妇科专家常青的妙招！
一、中西医病名及诊断要点 1中西医病名 中医：带下病。 西医：相当于各种阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的阴道分泌物异常。 2诊断要点 （1）病史：经期、产后不注意清洁，或不禁房事，或妇科手术后感染史。 （2）临床表现：带下增多，色、质、气味发生异常，伴局部瘙痒、灼热、疼痛。 （3）妇科检查：急性期有明显体征，如外阴红肿、阴道内分泌物增多、宫体压痛、附件压痛等。 （4）辅助检查：阴道或宫颈分泌物涂片或培养见大量白细胞、滴虫、白色念珠菌等，可行宫颈细胞学检查，必要时阴道镜检查或宫颈活检排除恶性病变。 二、中医论治 中医学认为，湿邪是带下病的主要病因，湿邪有内外之分，肝、脾、肾功能失调易生内湿，气候潮湿、久居湿地或感受雾露之邪易外感湿邪。 带下病的主要病机为湿邪伤及任带二脉，张锡纯云：“带下为冲任之证，而名为带者，盖以奇经带脉，原主约束诸脉，冲任有滑脱之疾，责在带脉不能约束，故名为带也。”治疗上多采用健脾升阳除湿、温肾培元、滋肾益阴、清利湿热、清热解毒等方法，临床常获良效。 三、常氏用药特色 常老根据带下色、质、气味不同，将带下异常所致疾病分为黄带、绿带、赤带、臭带。 黄带多为脾虚失运，湿邪内生，郁久化热，流注下焦，临床多表现为妇女阴道内流出黄色脓涕样分泌物，常伴带下异味，外阴瘙痒，小腹疼痛，脘闷不适，舌红苔黄腻，脉濡滑，多见于阴道炎、宫颈炎、急性盆腔炎等生殖道炎症。治疗上常老主张清热与利湿并行，双管齐下，通过健脾化湿，因势利导，湿邪外出，热邪则无所托，热邪既解，湿邪则无所依。 用药：苍术30g，茯苓60g，厚朴花30g，海螵蛸30g，生薏苡仁60g，紫苏梗15g，土茯苓30g，车前子30g（包煎），败酱草30g，墓头回30g，椿根皮15g。小腹疼痛者，加红藤、川楝子；便溏者，加地锦草、补骨脂、白头翁；畏寒乏力者，加淫羊藿、怀牛膝、黄芪；腰痛明显者，加淫羊藿、杜仲等；纳钝不香者，加炒麦芽、焦六曲等。 绿带主要表现为阴道内流出青绿色而臭秽的液体，临床可见于滴虫性阴道炎所致白带异常。中医学认为色青入肝木，此类带下多为肝经湿热所致，肝郁日久化热，复感湿邪，湿热循肝经下注，发为绿带。常老主张治疗宜疏肝理气，清化湿热。 用药：柴胡15g，八月札30g，玫瑰花10g，茵陈30g，车前子30g（包煎），焦白术30g，鱼腥草60g，生薏苡仁60g，土茯苓30g，墓头回30g，白鲜皮30g。月经不调者加益母草、丹参；便秘者，加肉苁蓉、生地黄、知母；寐劣多梦者，加夜交藤、合欢皮、柏子仁；乳癖者，加山慈菇、莪术、浙贝母等。 赤带可见带下色赤或赤白相兼，似血非血，淋沥不断，部分常伴轻微腹痛，常见于排卵期前后。常老认为肝火偏旺，肝木克脾土，脾虚则无力运化水湿，湿热交结，灼伤血络，血不循经，同带俱下，治宜疏肝运脾，清化止带。 用药：柴胡10g，八月札30g，黄柏20g，土茯苓30g，苍术18g，白鲜皮30g，白毛藤30g，藤梨根60g，白茅根30g，炒槐米30g，侧柏炭30g，原三七30g，生甘草15g。腹痛者，加延胡索、乌药；阴痒者，加椿根皮等；日久阴虚内热者，加地骨皮、青蒿。 臭带指妇女带下气味臭秽不堪，质如烂肉，常见于妇科恶性病变所致带下异常。此类白带多为正气虚损，日久成瘀，体内湿毒壅盛，与瘀血相交结，流注下焦所致。此类带下的中药治疗以扶正与祛邪并举为原则，治宜扶正抗癌，涤浊化瘀。 用药：败酱草30g，白花蛇舌草60g，三七花24g，墓头回30g，鸡内金15g，厚朴花30g，半枝莲60g，白毛藤60g，生薏苡仁60g。方中败酱草、白花蛇舌草、半枝莲、白毛藤等清热祛湿解毒；三七花活血化瘀，现代研究证实三七花可增强机体免疫功能，具有抗肿瘤的功效；鸡内金、厚朴花健脾和胃化湿，脾胃和则正气足。热毒较重者，加半边莲等；带下偏于脓水样者，加鱼腥草、冬瓜子等。 此外，常老认为带下病的治疗应遵循“治外必本诸内”的原则，主张内服与外用相结合，可选用妇科洗剂，亦可采用内服中药方原方外洗阴户，同时饮食忌辛辣厚腻之品，作息规律，保持心情舒畅。 四、验案 陈某，女，28岁，某小学老师，平素带下色黄有血丝，淋沥而痒，小腹隐痛不适，查有盆腔积液40mm×21mm，脉细濡，舌红苔黄腻。拟运脾清带，化浊行瘀。用药：苍术30g，生薏苡仁30g，牛膝30g，车前子30g（包煎），茵陈20g，败酱草30g，海螵蛸30g，鱼腥草60g，白鲜皮30g，怀山药30g，原三七10g，墓头回30g，生甘草10g。7剂。常老嘱头煎、二煎早晚分服，第三煎外洗，用药期间忌食辛辣油腻之品。连用7天后，白带由赤黄变白，小腹时有隐痛。续方1个月后，白带正常，B超复查已无盆腔积液。 按：该方以四妙丸为主方加减，苍术、生薏苡仁、牛膝共奏清利下焦湿热之效；车前子、茵陈清热利湿，使湿邪从下焦而出，且茵陈提取物尚有抗病毒之功效；海螵蛸主入肾经，适用于带脉不束之带下过多；鱼腥草、败酱草、墓头回清热解毒排脓，现代药理研究证明，三者对各类细菌均有不同程度的抑制作用，鱼腥草还可提高自身机体免疫力；白鲜皮清热解毒，祛风止痒，现代研究发现其水浸剂可抑制多种致病性真菌。纵观全方，清热解毒、利湿止带，具有多靶点、全方位、作用强的特点。