事实上没有哪一种药是适用于所有患者的，因此没有最好的药，只有最适合的药。
疾病治疗最关键的是对症下药，但是由于癫痫有很多种类型，不同类型的癫痫治疗药物也不同，所以没有一种药物能治疗所有类型癫痫。
抗癫痫药物经过上百年的发展，大致可分为传统抗癫痫药物和新一代抗癫痫药物两大类：传统药物包括“卡马西平、丙戊酸钠（德巴金）、苯妥英钠、苯巴比妥（鲁米那）”等，新一代抗癫痫药物包括“托吡酯（妥泰）、拉莫三嗪（利比通）、奥卡西平（曲莱）、左乙拉西坦（开普兰）等。
目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药物卡马西平、丙戊酸钠等，新型抗癫痫药物如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等，这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好，副作用小，是癫痫患者比较理想的选择。
新一代的抗癫痫药物，在药物的不良反应、对身体的毒副反应方面表现得更为安全，患者长期服药的保留率高。而在实际的抗癫痫效果方面，目前没有研究证明有更优势的效果。
但对传统抗癫痫药物而言，有些“老药”，如苯妥英钠，已经确实因为毒副反应太强，而遭到临床逐渐的淘汰。
但是毋庸置疑，医学在不断进步，目前每隔3-5年就有新的抗癫痫药物研发上市。新的抗癫痫药物，如开普兰，有着全然不同的抗癫痫药物机制，预期会有更好的抗癫痫效果。
因此，无论“便宜与否”、“新旧与否”，在医生的合理使用、组合下，抗癫痫药物对癫痫的实际控制率会有不断的提高。
癫痫药物治疗主张是单药治疗，让医生根据患者的病情和检查结果来对症下药——看具体的癫痫病患者的病情适合什么样的药物，什么样的药物对癫痫患者的治疗效果能够达到最好。
从小剂量开始，如果单药无效，可考虑加用或换用另一种抗癫痫药，万万不可将多种抗癫痫药掺在一起用，这样有可能导致癫痫的耐药，并且增加副作用的发生。
如确实认为一种药物对该患者无效或副作用过大，需更换另一种药物时，须逐渐替换。
70％左右新诊断的癫痫患者可以通过服用单一抗癫痫药物使发作得以控制，所以初始治疗的药物选择非常重要，选药正确可以增加治疗的成功率。
根据发作类型和综合征分类选择药物是癫痫治疗的基本原则。
国际医学公认的原则是：根据具体的病情选择最合适的药物。癫痫可以表现为各种发作类型，癫痫的病因也有很多种，抗癫痫药物的选择是根据每个患者的具体情况来决定的。