今天我回顾前段时间师父开的方子，看到了一个治疗遗精、滑精和遗尿的好处方，仔细分析，觉得可以作为咱们以后治疗此类病的基本方。方剂如下：
盐益智仁25克，补骨脂25克，茵陈30克，木香15克，醋五味子15克，生山楂25克，生麦芽25克，生神曲25克，石斛20克（先煎），生白术15克，丹参15克，桃仁15克，玉竹20克，红景天20克，桑螵蛸20克，金樱子20克，炙甘草6克，黑芝麻30克
患者是一个18岁小伙子，原本血气方刚的年龄。研究了所有的药性和组方后，结合师父诊断的“肝脾不和”，我觉得调理治疗的应该是滑精（遗精的严重阶段），不是单纯的遗尿。遗尿虽然麻烦，但是单纯的遗尿不会对人体造成那么大的危害，只有遗精和滑精，才会导致人体阴阳两虚，气机逆乱，当然，遗精、滑精为主的症状，很可能伴随遗尿的发生，因为肾虚不能固涩。
益智仁盐制之后，更易入肾经。益智仁的主要功效是安神，温肾固涩，固涩就是固精缩尿，还可以固摄唾液，治脾胃虚寒的口涎自流。在本方之中，盐益智仁取温肾固涩，治遗精滑精的功效。补骨脂功能补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘，在本方中，同益智仁相助治疗滑精、遗精。桑螵蛸功能与补骨脂相近，还可止白浊。金樱子功专收敛，没有补益作用，与前三味药合用主要发挥补肾助阳，固精止遗的功效，调理患者下元虚寒，阳痿怕冷，滑精遗精等症状。
茵陈清利肝胆湿热，防治湿热下注扰动精室加剧滑精症状。肝胆湿热病根在于脾肾阳虚不能正常运化水湿，湿邪停留日久侵注于肝胆经络，肝胆藏相火，湿阻气滞相火不能周身条达郁而生热邪。湿热下注导致精关不固而遗精、滑精的说法最早出自金元四大家里的朱丹溪。
木香苦燥辛温，是行气的常用药，可以调理三焦之气，尤善行脾胃之气。实际上，木香应该是调理全身气机的，有疏肝利胆的功效。因为肝主疏泄，全身哪里有气机不畅和气滞都会增加肝胆的负担，久则成病。师父开方经常用到木香，给这些从头到脚到处都是病的患者作全面调理，我们应该多多学习历代医家对木香功效的总结。
醋五味子有敛肺、滋肾的功效，正气收敛和得养，自然能调理滑精梦遗、自汗、盗汗等因虚而起的病症。患者长期滑精也必然导致阴阳两虚，阴不涵阳，则肺气散乱，肝气上逆，相火漂浮于上，下焦寒湿而上焦燥热。所以用醋五味子敛正气，降逆火，对于很多肾虚肾气不固的患者是必须的。五味子在收敛正气的同时有留邪的弊端，对于气滞而经络不通的患者不利，这里正好有木香疏肝理气通络，一收一散，两药合用扶正祛邪两不误，且木香本来有苦降的功效。
生山楂、生麦芽、生神曲开胃健脾，为气血增加来源，扶正固本，还可以开痰化瘀，行气舒肝。白术补脾益气，木香行气，补而不滞。白术、木香性温燥可补脾胃之阳，用石斛、玉竹滋养脾胃之阴，中焦阴阳协调，对于补肾必不可少。石斛还可补肾阴，玉竹还可以润肺，合五味子一起生津止渴，润肺养胃滋肾。患者相火浮散上逆，必定煎灼肺阴、胃阴和肝阴，用五味子敛降，用石斛、玉竹来滋润，患者容易口渴烦躁和咽喉肿痛之类的症状必然好转。
心阳与肾阳在生理状态下是互相资助的，患者肾阳虚必定心阳亦虚，而且肝胆相火漂散在上也可能煽动心阳上浮，以致心阳更虚，心血运行缓慢产生瘀血堵塞血管。方中用桃仁来破瘀血，丹参活血通脉，红景天益气活血，这几味药是防治滑精、遗精带来的变证。
方中调肾的主药益智仁、补骨脂、桑螵蛸、金樱子和兼有涩精功效的五味子，整体看来起固涩和助阳的作用，填补肾精的功能很少，这跟患者年龄有关。血气方刚之年，元气未衰，以调理脾胃为主，用后天来长养先天，只要肾的封藏功能正常，肾精会很快充实起来，肾气充盈，年青人的身体状况会大为改变。