很多人都觉得过敏性鼻炎与支气管哮喘是两回事,二者没什么关系,事实上虽然过敏性鼻炎和支气管哮喘两种疾病的临床表现和病变部位并不相同,但在病理改变、发病机制以及病因学上均存在比较相似的地方,二者有密切关系。
床上过敏性鼻炎患者有伴发支气管哮喘的情况,而支气管哮喘患者也有伴发过敏性鼻炎的情况,相关资料报道,接近80%的过敏性鼻炎患者伴有哮喘,接近60%的哮喘患者伴有过敏性鼻炎。另据调查发现,多于50%的患者在出现此联合病前先出现过敏性鼻炎。两种疾病之间,一般是过敏性鼻炎先发,支气管哮喘后发,过敏性鼻炎极有可能是支气管哮喘致病的重要因素。
发病机制
过敏性鼻炎和支气管哮喘同属慢性气道炎症,发病时都有多种递质参与,两者的发病机制十分相似。只是由于两种疾病发病部位不同,过敏性鼻炎发病部位为上呼吸道,支气管哮喘发病部位为下呼吸道,上呼吸道受到外界过敏原侵入机会更多也更直接,因此上呼吸道感染的概率较下呼吸道更高。这就解释了为何过敏性鼻炎发病率明显高于支气管哮喘,也说明了一般情况下,过敏性鼻炎的发病要早于支气管哮喘。
临床表现
支气管哮喘患者常见的临床症状为气急、胸闷、咳嗽等,少数患者还会出现胸痛。在夜间及清晨发病概率较大或病情可能会有所加剧,在接触烟雾、香水、油漆、花粉等过敏原时也有可能发作,病情较轻的患者可自行缓解。过敏性鼻炎主要临床症状为阵发性喷嚏、鼻痒、鼻塞及清水鼻涕,也是在夜间或清晨时发病概率大,或在接触如螨、花粉、动物皮屑等过敏原时立即发作。从临床表现上来看,二者虽然并不相同,但也存在许多相似之处。
预防
在两者的治疗上,首先要明确过敏源,避免接触相关的过敏源,比如花粉、宠物、沙发垫、地毯等,如果容易季节性过敏应该提前预防性用药。如果反复出现气短、胸闷的情况应及时治疗,尽量防止哮喘大发作。