在本人之前一篇关于中风康复的文章里提到，中风后遗症除了肢体障碍、语言障碍之外，还有很常见也是最难以康复的一种后遗症──认知障碍，患者可能会出现情绪烦躁、狂躁、失眠，甚至幻听幻视、焦虑、抑郁，感情淡漠，行为不能自知、自控等，这往往是给患者以及家属带来最大痛苦的一个问题。
本人曾治疗多例中风后遗症认知障碍患者，中医辨证治疗对此有较好的疗效。大体上该病有虚实两类情况，实证是有实邪阻滞，一般是气滞、痰阻、血瘀；虚证多是肝肾阴虚或心血不足。需要根据患者的具体四诊信息，辨证分析其病机，确定治疗方案。
在此之中，肝肾阴虚而导致肝风内动，从而引起认知障碍和神志疾病，是中风后遗症中比较多见的。比如本人最近治疗的这例：
上图是患者家属求诊的情况。患者91岁高龄，去年出现脑血栓后导致左半身肢体功能障碍，近日突然出现意识混乱、幻听幻视、胡言乱语、夜间兴奋不能睡眠，给患者和家属带来极大困扰。
这就是中风后遗症在肢体障碍之后，进一步出现了认知障碍，加上患者高龄，治疗难度是很大的。
根据患者家属提供的问诊信息，判断该患者属肝肾阴虚，导致肝风内动，尤其是在春季阳气升发之际，无根之木升发过亢，以致于出现阴阳不交、孤阳上浮，从而影响到神志昏乱、兴奋不安。治疗应滋阴息风，壮水潜阳，本人采用了三甲复脉汤加减，先服七剂以观疗效。
服完四剂时，患者家属就打电话说效果特别好，这几天已经能安静睡觉了。服药七剂时，患者家属反馈说，不但能安静睡眠、幻听幻视消除了，原来麻木淡漠的眼神也变清亮了，甚至原来不能活动的左半身现在也可以举起胳膊活动了，效果之显著让患者家属很惊喜，因此要求继续服药。
对于此类中风后遗症认知障碍患者，在改善神志和睡眠方面基本上都与本例相似，效果是比较快的，但在改善肢体运动障碍方面，本例算是特别快的了。当然，这类患者一般年龄比较大，疾病顽固，整个治疗过程还是需要坚持较长一段时间才能巩固的。