灸在体表，热在体内。这是灸者的身体感觉，即施灸时患者的自我感觉。
艾灸的主要作用要“灸之要，气至而有效”，艾灸激发经气，气至病所。
艾灸产生灸感，产生疗效主要有以下几个关键因素
1、灸材最佳。艾灸的艾热最容易激发经气，发动传感，疗效最好。
2、选择穴位对症。能够透过该穴传导至病所，引邪外出。对艾灸敏感的穴位最容易激发经气，发动传感，疗效最好。
3、饱和灸量。每个穴位灸量不一样，每个病灸量不一样，每个人灸量还不一样，个体化的最佳充足剂量时疗效的关键，判断标准为灸感消失的时间为度，是为饱和灸量。
4、出现灸感，即为敏感穴位，并非固定的某处。外治法讲究“痛点即重点”，凡是出现热敏的病症、产生灸感的病症就是产生灸效的最佳适应症。
产生灸感的6大表现
1、透热感
灸热从施灸穴位处穿导向皮肤肌肉的深部，甚至直达脏腑。
2、扩热感
施灸一点，灸热一片，灸热从施灸穴位为中心向四周扩散成片状。
3、传热感
循经传导，灸热从施灸穴位沿相应经脉路线传导至远处，甚至直达病所。
4、灸感转移
表现为施灸部位不热，没有感觉，反而时远离施灸部位的某处灸感异常明显。
5、表面不热深部热
施灸部位不热或微热，但是深部组织或胸腹腔感觉明显。
6、非热灸感
施灸部位或远端部位感到除热以外的酸麻胀疼冷等非热感觉。
艾灸过程中，只要产生上述感觉，即为出现灸感，经气被激发，能取得上好疗效。
艾灸的主要作用
1、温经散寒，行气通络
2、扶阳固脱，升阳举陷
3、泄热拔毒，消瘀散结
4、防病保健，延年益寿
5、驱散寒湿，美容养颜
艾热的刺激是一种非特异性刺激，通过激发体内固有的调节系统，使失调、紊乱的生理生化过程恢复正常，艾灸具有双向调节、整体调节、品质调节和自限调节的特点。