男宝宝阴囊增大原来是这个原因........
小儿睾丸鞘膜积液
前几天小西在公众号里给大家科普了什么是「小儿疝气」，以及小儿疝气的预防和治疗。今天小西给大家讲另外一种容易和腹股沟疝弄混的儿童常见病，「小儿睾丸鞘膜积液」（鞘qiao第四声）。
睾丸鞘膜积液提纲
为了更好理解，我们列个提纲，今天讲下面这6个问题：
1、什么是小儿睾丸鞘膜积液；
2、小儿睾丸鞘膜积液的发病原因；
3、小儿睾丸鞘膜积液的症状和危害；
4、小儿睾丸鞘膜积液的预防和治疗；
5、小儿睾丸鞘膜积液和腹股沟疝的区别；
6、家长应该做些什么。
1、什么是小儿鞘膜积液
正常情况下，蛋蛋处于阴囊内，在蛋蛋的外围有一层膜状的组织，像保鲜膜一般包绕，这层「保鲜膜」称为睾丸鞘膜。通常情况下，「保鲜膜」和蛋蛋之间是没有水分的，或者有很少一点点水,起到一个润滑的作用。当「保鲜膜」和蛋蛋之间的水变多，不被吸收，且越来越多的时候，就称为睾丸鞘膜积液，有点像注了水的气球。
2、小儿睾丸鞘膜积液的症状和危害
常见症状：两侧睾丸不一样大小；阴囊肿胀下坠；久久站立以后一侧阴囊变大，部分患者感觉到阴囊下坠不适、沉重感。也有部分患者，完全没有不适或异常。
危害：生长发育过程中，睾丸鞘膜积液可能逐渐加重，压迫睾丸，影响孩子的第二性征发育，严重将导致睾丸萎缩、坏死；另一方面，孩子和同龄人比较后，可能产生心理问题；成人后可能导致感染与不育。
3、小儿睾丸鞘膜积液的发病原因
①、最常见的是「先天性鞘状突未闭合」导致的鞘膜积液，大约占到80%以上。
胚胎在子宫内发育时，睾丸最初是长在腹腔内肾脏下方，睾丸发育到一定阶段时，开始由腹腔下降到阴囊，下降的这条通道称为「鞘状突」（没错鞘状突是一条通道）。下降完成后鞘状突会闭合，如果鞘状突没有闭合，腹腔内的一些体液水分就会随着这条通道流到睾丸鞘膜里面，形成睾丸鞘膜积液。
②、还有一种情况是，小儿长时间哭闹不止/长期咳嗽/长期便秘等因素导致小儿腹腔内压力增高，使得鞘状突薄弱部位被冲开，也会导致鞘膜积液。
③、另外，急性睾丸炎、精索炎、手术损伤、寄生虫病、附睾炎、局部损伤等也有可能导致鞘膜积液。
需要注意的是，如果鞘状突长期未闭合，肠管受到挤压，严重的还会导致腹股沟斜疝，甚至发展为嵌顿疝，十分危险。
4、小儿睾丸鞘膜积液的预防和治疗
预防：目前并没有什么有效的预防方法，如果有，就是避免早产，避免胎儿体重过低，发育不良。出生后尽量避免婴儿长时间哭闹，咳嗽，便秘等会使腹腔内压力增高的情形。
治疗：目前最好的治疗方式是手术治疗。鞘膜积液手术是临床上较为安全的手术，手术已经是非常成熟的方式、创伤小，对生长发育、生育基本没有影响；别妄想着保守治疗，保守治疗不彻底，鞘膜积液会复发的，不治疗的话，影响生育的可能性更大。
5、小儿睾丸鞘膜积液和腹股沟疝的区别
6、家长应该做些什么
①、怀孕期间，遵医嘱谨慎用药，注意安全和营养，定期产检，避免胎儿早产或发育不良。
②、婴儿出生后，避免孩子长时间哭闹，长期咳嗽，长期便秘，以防腹腔内压力太高诱发鞘状突冲开，造成鞘膜积液。
③、如果发现孩子身体有异常，身体有鼓包或生殖器异常，应及时带孩子去正规的儿童专科医院检查，并配合医生治疗，不可讳疾忌医，贻误病情。