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脂肪肝患者别乱用“饥饿疗法”

  “脂肪肝是吃出来的,多运动、少饮食,自然会好”,这个粗浅的概念似乎人人都懂。引起脂肪肝的因素很多,如营养不良或体内蛋白质不足等,临床上,瘦的人患脂肪肝的情况也不少。若脂肪太多,超过了代谢能力,就会“跑”到肝脏、心脏等处。瘦的人脂肪组织少,储存、代谢脂肪的能力差,因而可能患脂肪肝。此外,一些素食者营养摄入不能满足机体需要,也会引发营养不良性脂肪肝。

  脂肪肝是一种可逆性疾病,如能及时发现并进行治疗,是完全可以治愈的。有些患者采取“饥饿疗法”并配以大负荷运动,希望通过短时间内骤减体重来缓解脂肪肝症状,这种做法是不可取的,因为这样快速减重虽可使肝内脂肪消退,但也可使肝内炎症和纤维化程度加重,引起代谢紊乱,甚至诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。正确做法是通过“渐进性减重”,使肝脏内的脂肪沉积、炎症等病理改变,逐步改善脂肪肝症状。

  单纯性脂肪肝(无合并肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压等疾病)只要纠正不良生活方式和控制体重(如少吃、多动、少饮酒),大部分人或会好转,不需服药;但是若出现脂肪性肝炎,则需要药物治疗。

  怎样区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎呢?

  B超是脂肪肝诊断的主要方法,但B超和其他影像学(CT、MRI等)对区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎却无能为力,只有肝穿刺活检,取肝组织送病理检查才是诊断脂肪性肝炎的金标准。

  由于肝活检有创伤性,一般人难以接受这一检查。那如何确诊?目前,常用的方法是通过B超加上临床指征来诊断。当医生高度怀疑患者是脂肪性肝炎时,才建议做肝活检。

  一般来说,脂肪肝患者若出现血清转氨酶持续增高,并能排除其他原因所致,就有可能是脂肪性肝炎,这类患者应在纠正不良生活方式和控制体重基础上接受较长期药物治疗。脂肪性肝炎患者应接受半年以上的药物治疗。脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。

  一旦患了脂肪肝,应如何处置呢?

  1、找出病因,有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。

  2、调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。

  3、适当增加运动,促进体内脂肪消耗。每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。

  4、药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了。

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