生育是夫妻双方共同的责任，越来越多的人开始转变观念，不再认为无法生育责任全在女方，男同志的精液健康也应受到关注，门诊有很多男患者带着精液检查的单子来问大夫从而对自己的生殖能力有个大概的了解。这里我们就要介绍一下如何解读精液检查报告。
通常精液检查需在禁欲3-7天以后再做，这样是为了保证每次检查尽量标准化，避免排精间隔时间段影响精子浓度或者排精间隔时间长影响精子的活力及活率等问题，而目前国内最常使用的精液化验参考标准是WHO（世界卫生组织）第五版标准，我们就以此为标准解读一般的精液分析化验单，可以从以下八个方面进行： 1.精液量 一般情况下，每次射精量为2-6ml，若精液量少于1.5ml，应视为不正常，但应排除标本未保留完整的情况。因为有些患者未掌握取精要领，导致标本洒出等影响精液量的情况，此时，应及时向医生说明情况。除外其他导致精液量减少的因素，若精液量减少，多见于雄性激素缺乏、射精管近端阻塞、部分性逆行射精、副性腺严重炎症等。精液量过少会影响生育力甚至导致不育。
2.颜色 正常人的精液颜色是灰白色或稍带黄色，长时间未排精的颜色可更黄些。若精液呈乳白色或略带黄绿色，常是由于生殖道或附属性腺体感染，多可能是精液中含有白细胞的原因。若是精液发红或夹有血丝、血凝块，称为血精，可见于精囊炎。这些情况下，建议复查并进一步检查精液白细胞过氧化物酶。 3.液化时间 精液刚射出时呈粘稠的液状，不久由于精囊分泌的凝固酶的作用而凝聚成胶冻状，继而在5-30分钟内又由于前列腺分泌的液化酶的作用而恢复成液状。若液化时间超过1小时，为精液不液化。此种情况下，常是因为前列腺炎等腺体炎症导致精液液化时间延长甚至不液化，此时精子无法正常游动，常导致生育力下降，建议复查。 4.酸碱度 精液的酸碱度常用pH来显示。正常人应为7.2-8.0，平均为7.8，过酸（小于7.0）或偏碱（大于8.0）都可影响精子的活动和代谢。若pH超过8.0，需除外精囊炎症；若pH低于7.0，需除外射精管阻塞。 5.精子浓度及总数 精子数包括精子浓度和精子总数两方面。正常精子浓度是每毫升0.6-1.5亿，若低于0.6亿称为少精子症，精子密度过低可引起不育。精液化验的另一个方面是，有时报告单只报告精子的总数，实际上就是精子密度和精液量的乘积。上述指标只是一个参考数，不是绝对的。至于是否能生育，还要综合分析。 6.活动力 精子的活动力分为三级，即前向运动精子（PR，相当于第四版的a+b）、非前向运动精子（NP，相当于第四版的c）和不动精子（IM，相当于第四版的d）。其中，PR（a+b）≥32%为正常，否则为弱精子症。精子活动力越高，质量越好，越容易与卵子结合；精子活动力降低，提示受孕概率的降低。 7.存活率 精子的存活率，是指精液在排出后的一定时间内正常存活的精子所占比例。通常在射精后1小时内能活动的精子应在70%以上，若少于40%则为不正常，很可能造成不育。
8.畸形率 显微镜下看到的正常精子，头部正面为卵圆形，侧面为扁平形，尾部长而弯曲，外形很象蝌蚪。但是精液当中并不是所有精子都是小蝌蚪的形态，有一定数量的畸形精子，如呈巨大头、蘑菇样头、双头，体部大而粗或呈楔形、三角形，尾部粗、分叉及双尾等。一般正常精子所占比例超过4%即可，否则可能影响生育。