便秘是一种比较常见的现象。便秘是指超过48小时以上才解便;大便干燥坚硬,不易解出。中老年人如果突然发生便秘,要及时到医院求医,寻找便秘的原因,因为肠道的肿瘤,特别是癌症,可以引起便秘。如果无特殊原因,可采用改善生活习惯的办法来改善便秘症状,平时要养成按时解大便的习惯,多吃纤维素丰富的食物,多吃一些新鲜蔬菜、水果,注意劳逸结合,加强体育锻炼。
也可采用中草药治疗,例如,用番泻叶3~6克,用开水泡2次,当茶喝。决明子炒焦泡茶喝。必要时可选用中成药,如更衣丸、润肠丸等。
此外,也可用液体石蜡15~30毫升睡前服用,通舒片2片,睡前服用。外用可用开塞露,lO~20毫升注入肛门。也可用小肥皂条塞人肛门。
便秘西药治疗
(1)刺激性泻药。这类泻药及其体内代谢产物直接刺激肠壁,使肠蠕动加强,从而促进粪便排出,如导片、蓖麻油、大黄等。但长期使用此类泻药,可能引起肠道应激性降低的副作用,因此不宜常用。
(2)稀释性泻药。这类药能阻止肠道吸收水分,使肠内面积增大,同时它们口服后很难吸收,能在肠内形成很高的渗透压,使水分和食糜容易增大。由于容量大,肠道被扩张,机械性地刺激肠道,引起肠蠕动增加而排便,这类药有硫酸镁、硫酸钠等。
(3)润滑性泻药。如液体石蜡、食用油等,这类药能润滑肠壁软化大便,使粪便易于排出,液体石蜡口服或灌肠后不被吸收,同时可以阻碍肠中水分吸收。
便秘也可采用中医中药治疗
(1)出现大便干结,排便困难,伴口臭、口苦、心烦易怒、腹胀纳呆、小便短赤者属热秘,用调胃承气汤加减治疗。
(2)出现大便干结,或排便不畅,情绪不好时加重,伴胸胁痞满,腹中胀痛者属气秘,方用六磨汤加减治疗。
(3)年高体弱,或久病体虚之人,虽有便意,但临厕努挣乏力,排便艰涩不畅,便后汗出气短者气虚便秘,方用黄芪汤加减治疗。
(4)产后或手术后大便干燥如球,伴头眩、心悸,面色少华者为血虚便秘,方用润肠丸加减治疗。
(5)大便艰涩,难以排出,伴畏寒肢冷,腹中冷痛或腰酸冷者属阳虚便秘,方用济川煎加减治疗。