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遭遇眩晕莫恐慌

  眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感,其主观症状是一种运动幻觉或运动错觉,是患者对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍。

  眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感觉“飘飘荡荡”,没有明确转动感。

  导致眩晕的主要病症有:美尼尔氏综合征、前庭神经元炎、急性化脓性迷路炎、良性发作性位置性眩晕、药物中毒性眩晕、桥脑小脑角病变、颈性眩晕、中枢性眩晕等,此外,头颅骨折、复视、脑炎、瘴病、癫痫、多发性硬化、晕动病、血液病等均可有眩晕的表现。

  那么,患有眩晕应该做哪些检查呢?在临床上,对眩晕主要以前庭功能检查和听功能检查为诊治依据。其中前庭功能检查包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等诊室或床旁检查,以及眼球震颤、眼震电图、平衡姿势图等项检查。听功能检查包括头颅CT、MRI等影像学检查及血压、心电图、生化检查等其他内科检查。

  针对眩晕的治疗原则,主要是通过用药物或物理的方法抑制健侧前庭功能或恢复病侧前庭功能,以及增强前庭代偿作用而消除或减轻症状。由于眩晕患者恶心、呕吐明显和担心症状再发而精神特别紧张,故需用药减轻眩晕伴随症状,如自主神经症状和精神症状。对眩晕症状重或反复发作的患者,眩晕发作停止后,由于精神高度紧张和担心再发,而易形成恐惧性眩晕。

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