西医认为，阳痿是由精神心理、生理、社会环境三大因素造成的：一是精神心理因素，包括情绪紧张、生活压力，心情抑郁、焦虑等。二是生理因素，主要是各种疾病因素：
1.血管性疾病，包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉硬化、高黏滞血症、周围血管疾病等。
2.内分泌疾病：主要见于糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、下丘脑—垂体异常及原发性性腺功能不全等导致的雄性激素减少。
3.神经性疾病：患有神经方面的疾病使大脑的性欲望不能灵敏、如愿地传导到阴茎。
4.泌尿生殖器疾病：如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、前列腺增生、泌尿生殖系统手术如前列腺电切术等。
5.药物因素：长期服用某些药物如抗抑郁药、降压药、催眠药等。
6.其他因素：如尿道断裂，阴茎、睾丸损伤，阴茎本身的疾病等。三是社会环境因素，包括夫妻感情不和、性交环境嘈杂、烟酒过度等。从中医的角度看，阳痿基本病理变化乃肾虚、血瘀、肝郁、痰热四大因素造成的。中青年时期以痰热、血瘀、肝郁为主，肾虚次之；老年时期以肾虚、血瘀为主，而肝郁、痰热次之。治宜补肾、活血、疏肝、清热。