（1）垂直传播：包括母婴传播和父婴传播。在我国，母婴传播显得特别重要，母婴传播所致的乙肝病毒携带者约占总患群的30％以上，其中宫内感染约占5%，其余为分娩时的感染；父婴传播的发生率不清，但比例不高，可能与精细胞含HBV（乙肝病毒）有关，也可能与出生后的密切接触有关。
（2）血液、体液传播：血液中HBV含量很高，微量的污染血进入人体即可造成感染，如输血及血制品、注射、手术、针刺、共用剃刀和牙刷、血液透析、器官移植等均可传播。
随着一次性注射用品的普及，医源性传播有下降趋势。虽然对供血员进行严格筛选，但不能筛除HBsAg（乙肝表面抗原）隐性的HBV携带者。现已证实唾液、汗液、精液、阴道分泌物等体液含有HBV，密切的生活接触、性接触等亦是获得HBV感染的可能途径。
（3）其他传播途径：虽然经破损的消化道、呼吸道粘膜或昆虫叮咬在理论上有可能，但实际意义未必重要，一般社交活动和日常生活接触不会传染乙肝，例如共同办公、握手、游泳、公用卫生间等。