面瘫无论何期,针药并用,祛风通络为主,我科根据临床经验,首创了“祛风通络”针法,在面瘫的不同时期,手法、取穴等均有不同。
常用针具:
新九针(梅花针、镵针)、毫针、电针、艾条、火罐、三棱针、TDP等。
急性期:祛风通络,扶正祛邪,手法不宜过重、针刺不宜过深、取穴不宜过多,即:轻、浅、少的原则。采用“祛风通络”针法之急性期针法。
针刺原则:
以瘫痪侧颜面部阳明经取穴为主,颜面部以浅刺入皮肤为度,轻轻刺入即可,尽量不施手法。
取穴:
主穴:以颜面部取穴为主,宜少而精,如:头维、阳白、丝竹空、太阳、印堂、颊车、地仓、迎香、颧髎、合谷(对侧)等。
配穴:足三里(双)、丰隆(双)、三阴交(双)、内庭(双),均用平补平泻手法,每次可选用两组。
此期注重中西医结合治疗,针刺治疗手法应轻柔,尽量减少外界因素对面部的刺激,以免加重细胞水肿,从而加重症状。
恢复期:
取穴较多,手法中度,透刺为主,综合治疗。
针刺原则:
取穴较多,手法中度,透刺为主,针药并用,内外同治,综合治疗。采用滞针手法。
取穴:
主穴:阳白透鱼腰,太阳透下关,颊车透地仓,地仓透颧髎,迎香透颧髎,四白透颧髎,承浆透地仓,水沟透地仓,以此形成围刺。
配穴:合谷(对侧)、足三里、三阴交、丰隆、太冲等,迎风流泪,眼睑闭合不全者;可加睛明,球后;舌前2/3味觉减退者,予以舌尖散刺出血。
后遗症:综合治疗,双侧取穴,兼顾平衡。
针刺原则:左右平衡、纠正倒错,调理气血、内外合治。
针灸治疗:面部取穴基本同恢复期,但临床中根据症状不同,针法不同,如口角下垂明显,可在地仓穴处进行鸡爪刺,以加大刺激量。