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腰肌劳损的中医辩证

  人体的上半部分都是依靠腰部来支撑的,在日常的生活过程中稍不留神用力过度,可能就很容易闪着腰或腰肌劳损。今天快问君来和大家聊聊腰肌劳损的那点事儿,希望可以帮助大家在日常生活中避免一些不必要的腰部疼痛!

  腰肌劳损案

  黄某某,女,35岁,职员。2008年8月15日初诊。

  主诉:反复腰痛1年。

  初诊:平素工作劳累,1年前无明显诱因下出现腰痛,如坐冷水中,形寒畏冷,弯腰时痛甚,休息平卧后缓解,多处就诊,査腰椎片、B超双肾均未见异常,尿常规未见异常;舌淡白,边有齿痕,苔白,其脉缓细。

  中医诊断:腰痛,证属寒湿痹阻。

  西医诊断:腰肌劳损。

  治法:法当温肾散寒,祛湿通痹。方用甘姜苓术汤加减。

  处方:

  干姜10g甘草6g茯苓15g白术15g杜仲20g续断20g牛膝20g桑寄生20g白芍20g

  7剂,水煎服,日1剂。

  二诊(2008年8月22日):腰痛止,咽微痛,察舌淡白,边有齿痕,较前减少,苔白。此寒湿之邪已去,但肾阳仍虚,当以温肾助阳为主,咽痛为兼有肾明不足,虚火上炎。法当补肾强腰。养阴利咽。拟方如下。

  处方:

  杜仲20g狗脊15g熟地18g女贞子18g太子參15g桑螵蛸20g生地18g桔梗12g玄參15g

  药后腰痛止,14剂,水煎服,日1剂。

  后以上方加減调理1月后患者诸症消失。

  按语:腰病之虚证,十居八九,但要分清是肾阴虚或是肾阳虚,肾阳虚易生内寒,易受湿浸,而成寒湿阻痹之腰痛,正如《金匮要略》日:“肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,干姜苓术汤主之。”方中干姜辛热,温中暖胃,散寒止痛,茯苓白术健脾燥湿。性热温肾,作用于下焦。配合杜仲、川断、牛膝、寄生补肾强腰,白芍配甘草养血和营缓急止痛。二诊时,寒湿已除,因肾阴不足,虚火上炎,加之上药温燥而咽痛,故用二地、女贞子、玄参滋肾降火,桔梗清利咽喉,杜仲、狗脊继续温肾强腰,加入桑螵蛸补肾助阳,阴阳双补,药随证変,体现中医辨证施治的原则。

  通过以上腰肌劳损案例详细的辩证分析,诊断用药和治疗过程。相信大家对于腰肌劳损的症状和预防都有了一定的认识和了解,在日常生活中也会避免一些不必要的麻烦!

 

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