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中医妇科:妊娠失音(子瘖)

  妊娠晚期,孕妇突然出现声音沙哑,甚则不能出声音,称为“子瘖”。亦名“妊娠失音”。

  【病因病理】

  子瘖之病,与肺、肾密切相关。因少阴肾脉,下养胎元,上循喉咙,系舌本,肺主声音。

  若肾精耗损大过,或胎气偏盛,阻遏少阴肾脉,肾精不能上承养肺,则音哑不扬,遂致子瘖。本证一般以虚证多见。

  1.气虚素体气阴不足,肾精内亏,肺虚气弱,复因妊娠胎体渐长,阴血养胎,阴津益虚,肾精不能上承,则金石不呜。

  2.气实胎气偏盛,阻遏肾脉,津液不能上至舌本测音哑不扬。

  【诊断要点】

  1.以妊娠后失音为主症,并多发于妊娠后期,一般以虚证多见。

  2.本病须与外感所致音瘖者鉴别,外感引起之音瘖,必有外感表证,如发热、恶寒、头痛、咽痛、咳嗽等症。子瘖则无外感表证,待足月生产,自能复常。

  【辩证分型】

  1.气虚妊娠音哑,头晕神疲,腰酸肢软,咽干口燥,小便短赤,大便干结。看红苔花剥或有裂纹,脉细滑带数。

  2.气实形体壮实,声音重浊低微或发不出声,喉中痰阻,胸闷不适,大便秘结。苔薄,舌质正常,脉弦滑。

  【分型治疗】

  1.气虚治法:益气补肾,养肺开音。

  2.气实治法:顺气开音,化痰利咽。

 

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