妊娠晚期,孕妇突然出现声音沙哑,甚则不能出声音,称为“子瘖”。亦名“妊娠失音”。
【病因病理】
子瘖之病,与肺、肾密切相关。因少阴肾脉,下养胎元,上循喉咙,系舌本,肺主声音。
若肾精耗损大过,或胎气偏盛,阻遏少阴肾脉,肾精不能上承养肺,则音哑不扬,遂致子瘖。本证一般以虚证多见。
1.气虚素体气阴不足,肾精内亏,肺虚气弱,复因妊娠胎体渐长,阴血养胎,阴津益虚,肾精不能上承,则金石不呜。
2.气实胎气偏盛,阻遏肾脉,津液不能上至舌本测音哑不扬。
【诊断要点】
1.以妊娠后失音为主症,并多发于妊娠后期,一般以虚证多见。
2.本病须与外感所致音瘖者鉴别,外感引起之音瘖,必有外感表证,如发热、恶寒、头痛、咽痛、咳嗽等症。子瘖则无外感表证,待足月生产,自能复常。
【辩证分型】
1.气虚妊娠音哑,头晕神疲,腰酸肢软,咽干口燥,小便短赤,大便干结。看红苔花剥或有裂纹,脉细滑带数。
2.气实形体壮实,声音重浊低微或发不出声,喉中痰阻,胸闷不适,大便秘结。苔薄,舌质正常,脉弦滑。
【分型治疗】
1.气虚治法:益气补肾,养肺开音。
2.气实治法:顺气开音,化痰利咽。