膝关节就是人体上的“轴承”,关节处的骨骼并不直接接触,而是隔着两层白色的、光滑而富有弹性的关节保护垫,医学上叫做“关节软骨”,它的作用就是保护关节,缓冲压力。年轻力壮的时候,浑身关节润滑自如,富有弹性,可以承受较强的冲击和剧烈的运动。但是,关节也有寿命,关节寿命的决定因素就是关节软骨。
膝关节炎的易感人群介绍
膝骨性关节炎的常见人群可以形象地概括为——“胖老太太”,即肥胖者、老年人和女性。
肥胖是膝骨性关节炎的诱发因素,因为一个已经磨损的膝关节再加上重量负荷,当然就更容易发生破坏。有研究证实,身体过重和下肢骨性关节炎的程度成正比。在居民中的调查也发现,肥胖人的骨性关节炎发病率明显增加。
正常膝关节的负重力线应该是通过膝关节的中心轴,将压力传导到下肢的胫骨平台。肥胖的人,较大的体重增加了膝关节的负荷,就好像扛着一口袋米在走路,膝关节单位面积内的骨小梁压力增高,天长日久,就可以发生软骨磨损、骨质增生以及软骨下骨的硬化现象。所以,为了保护膝关节,也要瘦身减肥。
25岁时骨关节的灵活性达到高峰,接下来骨关节开始退化,一年不如一年,软骨逐渐变性老化,越来越不结实了。这种生理现象叫做骨关节退行性改变,渐渐地软骨弹性降低了,关节润滑减少了,骨质增生增多了。
人到老年,关节经过几十年磨损,关节软骨变黄,表面粗糙了,导致弹性降低,抗压性减弱,甚至出现大小不一的破洞,以至于膝关节一活动,关节处的骨骼直接发生摩擦,局部骨质增生,引发膝关节疼痛、肿胀、变性等多种症状。
绝经以后的妇女,雌激素水平下降,破骨细胞过于活跃,骨矿含量减少,这是绝经后发生骨质疏松症的主要原因。中老年人骨量减少,是随年龄增长而出现的生理机能衰退的一个特征。40岁以后,人体每年以0.25%—1%的速度丢失骨质。
男性的丢失速度直到老年几乎不变,而女性从将要绝经开始,骨丢失速度加快,约为2%—3%,甚至达到5%,这种丢失率可以持续5—10年,尤其在绝经后3年内骨量丢失速度最快。女性一生中大约丢失35%的密质骨和50%的松质骨。
膝关节炎用药需避免3误区
误区1:膝关节炎需要使用抗生素
医学里所说的炎症包括感染所造成的炎症和无菌性炎症两种。感染性关节炎除关节疼痛、肿胀之外,往往合并有全身发热等症状,血常规等血液指标也会有所变化。而大部分中老年人的关节炎属于退变性或称为老年性骨关节炎,只需要服用消炎镇痛药和营养软骨药就能缓解症状,盲目使用抗生素不但没有效果,长期用药还会引起细菌耐药、真菌感染等。
误区2:镇痛药服用越多效果越好
药物在体内都有一定的半衰期,当镇痛药达到一定剂量水平时,增加用药剂量并不增强镇痛效果,反而会因为用量过大或用药时间过长使药物在体内蓄积引起严重的不良反应,如头痛、头晕、视力障碍等,因此,不要盲目多次服用,而应征询医生意见,换药或者适当合用其他药物。
误区3:中药治膝关节炎副作用小
中医学将外邪侵袭经络,气血闭阻不畅,引起关节、肢体等处出现酸、痛、麻、重及屈伸不利等症状,称之为痹证,也就是西医学所称的关节炎。中医采用辨证施治,通过通经络、活血化瘀等方法治疗,可有效缓解症状。但少数治风湿病的中药长期服用可能会造成肝肾功能损伤,应在医生指导下使用。