文化经典百科
首页
诗词
解梦
成语
中医
养生
历史
测名
中医常识

中医防治糖尿病关注糖尿病的高危人群

  糖尿病发病率越来越高,其危害严重,具有高致残率和致死率。知晓糖尿病的症状,有助于糖尿病的早发现和早治疗。

  糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。

  符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:(1)有糖尿病“三多一少”等(多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)症状者,同时一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);(2)空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);(3)口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

  关注糖尿病的高危人群

  每3名糖尿病患者中,就有1名不知道自己患有糖尿病。知晓糖尿病的症状,有助于糖尿病的早发现和早治疗。糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻、易疲劳、烦躁、视觉模糊。但糖尿病患者不一定都出现上述典型症状。

  有下列情况之一的人,为糖尿病的高危人群:(1)有糖调节受损史(空腹血糖为6.1~<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L,和/或空腹血糖为7.0mmol/L,糖耐量试验2小时血糖≥7.8~<11.1mmol/L);(2)年龄≥45岁;(3)超重与肥胖(体重指数≥24kg/m2):超重肥胖者发生糖尿病的风险是正常体重者的2~4倍;(4)父母、兄弟姐妹或子女有2型糖尿病;(5)有巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史;(6)妊娠糖尿病史;(7)高血压(血压≥140/90mmHg),或正在接受降压治疗;(8)血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L及甘油三脂(TG)≥1.70mmol/L),或正在接受调脂治疗;(9)心脑血管疾病患者;(10)静坐生活方式者。

  针对糖尿病的高危人群应尽早筛查糖尿病。如果筛查结果正常,3年后重复检查。其中的糖调节受损是2型糖尿病最重要的高危人群,每年约1.5%~10%的患者进展成为糖尿病,故又叫糖尿病前期,包括空腹血糖受损和/或糖耐量减低。

  饮食做到“五宜”及“三不宜”

  饮食控制“五宜”:

  1.宜吃五谷杂粮:如莜麦面、荞麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及膳食纤维的主食,长期食用可降低血糖、血脂。

  2.宜食含糖低的蔬菜:如韭菜、西葫芦、冬瓜、黄瓜、西红柿、青椒、茄子。而黄瓜、西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可当水果吃。

  3.宜吃含钙的食物:缺钙会促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等富含钙。

  4.宜吃富含硒的食物:硒与胰岛素调节糖代谢的生理活性类似。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等富含硒,它们能降低血糖、改善糖尿病症状。

  5.宜吃富含维生素B和维生素C的食物补足这两类维生素,有利于减缓糖尿病并发症的进程,对减轻糖尿病视网膜的病变、肾脏病变有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等含量较高。

  此外,南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用,有降低血糖、调节血糖浓度的功能,适宜多吃。饮食控制“三不宜”:

  1.不宜吃各种糖:如蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等,因为这些食品含糖很高,食用易出现高血糖。

  2.不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪:如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等,这些食物易使血脂升高,易发生动脉粥样硬化。

  3.不宜饮酒:酒精能使血糖发生波动,空腹大量饮酒时易导致严重的低血糖,而且醉酒能掩盖低血糖的表现,使其不易被发现。

  中医讲求辩证防治

  糖尿病属中医“消渴病”,主要是由于素体阴虚,五脏柔弱,复因饮食不节,过食肥甘,情志失调,劳欲过度,而导致肺胃燥热,气阴两虚,肾阴亏虚,病延日久,阴损及阳,阴阳俱虚。故其中医防治当针对气血阴阳进行辨证分型论治。对于那些工作繁忙,没有太多时间在医院接受治疗,或者害怕吃中药的糖尿病患者及其高危人群,可以采用中药泡茶的方法进行自我保健及早期防治。

  推荐降糖保健茶:

  肺胃燥热【原料】桑叶5克、山楂5克、菊花5朵。

  气阴两虚【原料】太子参9克、麦冬9克,乌梅5枚。

  肝肾亏虚【原料】黄芪10克、灵芝草10克,黄精10克。

  糖尿病患者常会出现运动无力、腰膝酸软、畏寒肢冷、手足麻木作痛等症状。其主要是由于患者阴虚燥热,耗津灼液致使血液粘滞,血行涩滞而成瘀;阴损及阳,阳衰不能温煦,气虚不能帅血,寒凝则血液瘀滞不行,导致瘀血内阻,脉络不畅。针对这些人群可采用中药外治即中药泡脚法进行防治。

  选用适合的中药进行泡脚熏洗,利用中药的直接和间接作用,药物通过热力渗透皮肤,通过穴位,疏通经络,每天一次或两次,温度控制在37度~40度,不宜过高,防止烫伤,每次泡脚熏洗的时间不超过20分钟,如伴有糖尿病足部溃疡破损或感染者则当禁用。

  推荐中药泡脚方:生姜20克、鸡血藤30克、牛膝30克。

  营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯,可明显减少糖尿病并发症发生的风险。通过中医防治糖尿病能更积极地防治糖尿病,避免并发症,糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

  目前治疗糖尿病常用的中成药主要有以下几种:

  (1)消渴丸。主要成分:北芪、生地、花粉、优降糖(每丸含0.25mg,即10丸消渴丸含一片优降糖)。由广州中药一厂生产。

  功用及主治:滋肾养阴、益气生津。具有改善多饮、多尿、多食等临床症状及较好的降低血糖的作用。主治Ⅱ型糖尿病。

  服法及注意事项:每次5~20粒,每日2~3次,饭前30分钟服用。由于本药内含优降糖,所以严禁与优降糖同时服用,以免发生严重的低血糖。严重的肝肾疾病慎用,胰岛素依赖型糖尿病患者不宜服用。

  (2)降糖舒。主要成分:由人参、生地、熟地、黄芪、黄精、刺五加、荔枝核、丹参等22种中药组成。由吉林省辉南参鹿药厂生产。

  功用及主治:益气养阴、生津止渴。对改善口干、便秘、乏力等临床症状及降低血糖有一定作用。主治Ⅱ型糖尿病无严重并发症者。

  服法及注意事项:每次6片,每日3~4次,Ⅰ型糖尿病及有严重并发症者不宜服用。

  (3)玉泉丸。是清代名医叶天士治疗消渴病的有效药物。现市场出售的玉泉丸是在第一代玉泉丸的基础上加上葛根、花粉、生地、五味子等中药研制而成。

  功用及主治:益气生津、清热除烦、滋肾养阴。药理研究,本方具有一定的降血糖作用。主治Ⅱ型糖尿病轻、中型患者及老年糖尿病。服法及副作用:每次5g,每日4次。长期服用部分患者有胃肠道反应。

  (4)降糖甲片。主要成分:生黄芪、黄精、太子参、生地、花粉。由北京中医学院实验药厂生产。

  功用及主治:益气养阴,生津止渴。主治Ⅱ型糖尿病。据报道中国中医研究院广安门医院用降糖甲片治疗成年型糖尿病405例,总有效率为81.4%。

  服法及副作用:每次6片,每日3次,无明显副作用。

  (5)甘露消渴胶囊。主要成分:熟地、生地、党参、菟丝子、黄芪、麦冬、天冬、元参、山萸肉、当归、茯苓、泽泻等。制成胶囊。

  功用及主治:滋阴补肾、益气生津。药理试验;本品对四氧嘧啶性高血糖症小白鼠及大白鼠肾上腺素性高血糖症,有明显的降糖作用。主治Ⅱ型糖尿病。据报道应用甘露消渴胶囊治疗Ⅱ型糖尿病102例,总有效率为85.3%。

  服法及副作用:每次1.8g,每日3次,无明显副作用。

  (6)六味地黄丸、麦味地黄丸,功能滋阴补肾,主治Ⅱ型糖尿病证属肝肾阴虚者。金匮肾气丸功用补肾温阳,主治Ⅱ型糖尿病证属肾阳虚者。药理试验表明:六味地黄丸、麦味地黄丸、金匮肾气丸不仅具有降糖作用,而且还具有降脂作用。但阴虚化热型糖尿病不宜服用。

  (7)石斛夜光丸(《原机启微》)。主要成分:天门冬、人参、茯苓、麦冬、熟地、生地、菟丝子、菊花、草决明、杏仁、干山药、枸杞子、牛膝、五味子、蒺藜、石斛、苁蓉、川芎、炙甘草、枳壳、青葙子、防风、乌犀角、羚羊角、黄连。制成蜜丸。

  功用及主治:滋补肝肾、养肝平肝明目。对糖尿病视网膜病变及糖尿病性白内障早期有一定疗效。

  用法:每次1丸,每日2次,口服。

  (8)明目地黄丸(《审视瑶函》)。组成:熟地、生地、山药、泽泻、枣皮、丹皮、柴胡、茯神、当归、五味子。

  功用及主治:滋补肝肾、平肝明目。对糖尿病性视网膜病变及白内障早期有一定疗效。

  用法:每次1丸,每日2次,口服。

  (9)参芪降糖片。主要成分:人参皂甙、五味子、山药、生地、麦冬等。广东省汕头制药厂生产。

  功用及主治:益气养阴、滋脾补肾。对四氧嘧啶性糖尿病小鼠有一定降糖作用。主治Ⅱ型糖尿病。

  服法及副作用:每次8片,一日3次。

  注意事项:实热证者禁用。

  (10)渴乐宁胶囊,主要成分:黄芪、地黄等。由威海昆仑山制药厂生产。

  功能及主治:益气养阴生津。本品对四氧嘧啶性糖尿病大鼠有降低血糖、提高血浆胰岛素和C肽水平的作用。主治气阴两虚型糖尿病,症见口渴多饮、五心烦热、乏力多汗、心悸等。

  服法及用量:一次4粒,一日3次,3个月为一疗程。(11)消渴灵片:主要组成:地黄、五味子、麦冬、牡丹皮、黄芪、黄连、茯苓、红参、天花粉、石膏、枸杞子。

  功能及主治:滋补肾阴、生津止渴、益气降糖。主治非胰岛素依赖型糖尿病。

  (12)金芪降糖片

  功能及主治:清热益气,主治气虚内热消渴病,症见口渴喜饮,易饥多食,气短乏力等。用于轻中型非胰岛素依赖型糖尿病。

  服法及用量:每次7~10片,一日3次。

  注意事项:偶见腹胀,继续服药后,自行缓解。

  (13)糖脉康颗粒

  功能主治:益气养阴,活血化瘀,主治非胰岛素依赖型糖尿病,对防治糖尿病并发症也有一定作用。

  服法及用量:每次6g,日2次。

大家都在看的中医常识
中医常识