在发达国家中位列第一常见肝病的脂肪肝,目前在中国人中的检出率为20.8%。在大中城市发病率更高,例如在上海,高达30%的白领人士患有不同程度的脂肪肝,也就是差不多每3个人中就有1个脂肪肝病人,且该病的患病率随年龄增长呈增加趋势。
人胖肝也胖
脂肪肝,形象地说,就是肥胖的肝脏。
目前,肥胖性脂肪肝是最为常见的一类。
肥胖人群的脂肪肝发生率在50%以上,尤其是躯干肥胖者(即“啤酒肚”“将军肚”)发病率高。
其次是酒精性脂肪肝。
如果常年过度饮酒,例如每天喝100克以上50多度白酒,相当于每天酒精的摄入量超过40克。如果持续5年时间,大约75%以上的人会有脂肪肝。
因为酒精长时间对肝脏细胞损伤、破坏,影响脂肪代谢,导致脂肪在肝细胞里面堆积。
此外,糖尿病、高脂血症与脂肪肝也属于难兄难弟。调查发现,约40%的2型糖尿病病人合并脂肪肝,约60%脂肪肝病人合并糖尿病。20%~92%非酒精性脂肪肝有高脂血症,一半的高脂血症病人有脂肪肝。
脂肪肝的诊断分级
根据肝脏脂肪的含量,脂肪肝分为三度:轻度(含脂肪5%~10%)、中度(含脂肪10%~25%)和重度(几乎所有肝细胞均发生脂肪变)。
B超、CT、磁共振等影像学检测都是其临床诊断手段,其中以B超检查为主要手段。
胖肝减肥,从改善生活方式开始
脂肪肝防治最重要的措施首先是建立健康的生活方式。
脂肪肝病人首先要做的,就是“管住嘴、迈开腿”,这是治疗的基础。
对那些中重度脂肪肝病人,可以考虑运用药物进行干预。例如检查发现肝功能受损、转氨酶高时,可配合多烯磷脂酰胆碱等药物,帮助修复干细胞膜,辅助改善脂肪肝的症状。
那些不愿意改变不良生活方式,却企图完全依赖药物来解决脂肪肝问题的想法是不合理的。你自己是最好的医生,健康生活方式是最好的治疗手段。