一般来讲,痛风是终身性疾病。本病治疗的目的是在关节炎急性发作期尽快终止发作,缓解期和慢性期间加强尿酸的排泄,降低血液尿酸浓度,防止尿酸盐沉积,减少复发。
1.内治
(1)风湿热痹证
证候:发病急骤,多见于足背跖趾关节,局部红肿热痛;伴发热、口渴、烦躁;舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热通络,祛风除湿。
方药:白虎加桂枝汤加减。
(2)风寒湿痹证
证候:关节肿痛,屈伸不利,或见皮下结节或见痛风石;舌薄白,脉弦紧。
治法:祛风散寒,除湿通络。
方药:薏苡仁汤加减。
(3)痰瘀痹阻证
证候:关节疼痛反复发作,日久不愈,时轻时重,关节肿大,甚至强直畸形,屈伸不利,皮下结节;舌淡胖,苔白腻,脉沉涩。
治法:活血化瘀,化痰通络。
方药:桃红四物汤合二陈汤加减。
(4)正虚邪恋证
证候:关节疼痛,时轻时重,反复发作,日久不愈;伴心悸气短,面色少华,腰膝酸痛或足跟痛;舌质淡,苔白,脉沉细无力。
治法:补肝肾,祛风除湿,活血通络。
’方药:独活寄生汤加减。
2.外治
热证可用金黄膏或玉露膏外敷;寒证可用回阳玉龙膏外敷。
3.其他疗法
(1)中成药:舒筋活血片、火把花根片等。
(2)西药治疗:急性期用秋水仙片,间歇期选用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物,如:丙磺舒、别嘌呤醇等。