西门庆怎样死的：西门庆，是由宋代兰陵笑笑生中国古今第一奇书《金瓶梅》中的主人公，书中他是一个新兴贩子的典范，西门庆是一个混混、恶霸、权要、淫棍，同时又是一个夺目的贩子。而在小说《水浒传》中，他倒是一个败落富翁，开药铺为生，并且为人刁滑，贪淫好色，晓得疏通关系，是个典范的爆发户和地头蛇。接上来就由小编来探讨下西门庆是怎样死的。
阅读过《水浒传》和《金瓶梅》这两部涉及到西门庆的古典文学作品，仅就《水浒传》和《金瓶梅》对于西门庆之死的处理而言，二者当然各有不同，但有一点却是极为同等的，那即是西门庆毕竟“不得好死”地死去了。在施耐庵所著《水浒传》中，西门庆是死于侠义英雄武松的刀下，命丧狮子楼。而在兰陵笑笑生所著的《金瓶梅》中，西门庆却是在正与潘金莲共赴云雨之时，“昏迷去，四肢不收”，后来方醒；次日清早“起来梳头，忽然一阵眩晕，望前一头抢将去”，由此得病，日渐加重，末端毕竟呜呼哀哉。西门庆当然不是在与潘金莲共赴云雨时当场死亡，但这种状况亦可归为性猝死，俗名登时风，其实是出血性中风的一种。今世医学上指男女在性交时，因为活动过度激烈，导致男方发生昏迷甚至突然死亡。西门庆之死的根柢原因在于纵欲过度，精室虚亏。死前曾找过三个医生诊治，从这三个医生的诊断来看，西门庆所患的病的症状便是现在所说火线腺疾病。所谓癃闭，即是火线腺疾病的当代说法。火线腺疾病的难治看来在明代已成为共识。
一般人对于西门庆之死有个印象，觉得他是纵欲过度死的。这个说法有待考证。西门庆发病在和潘金莲云雨之时，先看这个场面：
初时还是**，往后尽是血水出来，再无个收救，西门庆已昏迷去，四肢不收。妇人也慌了，急取红枣与他吃下去。精尽继之以血，血尽出其冷气而已，良久方止……
这之后，西门庆的状况就开始不好了。依照《金瓶梅》中任医官的诊断，他认为这是“脱阳”之症。中医所谓“脱阳”指的是：男子因**阳气严重耗失，造成虚脱倾向。这听起来还是有点玄，我们换成西医的说法，应该是：性兴奋超过限度，引发心跳和呼吸骤然受到抑制，导致脑缺氧和脑贫血，使交感神经失去控制，最后丧失意识而死。“脱阳”——差不多就是一般人对西门庆死因的普遍印象。
不过光是这个理由，并不足以解释西门庆之后出现的许多症状，我们来看：
西门庆只望一两日好些出来，谁知过了一夜，到次日内边虚阳肿胀，不便递发出红瘰（音裸，皮肤发生红色核块）来，连肾囊（阴囊）都肿的明滴溜如茄子大，但溺尿，尿管中犹如刀子犁的一般，溺一遭，疼一遭……
脱阳显然不会出现这些下部的症候。我们似乎有再继续追究下去的必要。
下一个提出诊断的是另一个医生何春泉。他认为西门庆得的是“癃闭便毒。”
所谓“癃闭”指的是小便不通利，“便毒”则是性病的意思。翻译起来，这个诊断的意思是：“一种导致泌尿道感染、阻塞的性病。”这个诊断尽管比“脱阳”高明了些，不过在我看来，还是有问题的。
在过去，癃常被指的是淋病。淋病固然会造成尿道炎这些小便疼痛、不通畅的问题，但淋病却是不会出现“红瘰（红色皮肤肿块）”的。更何况，隔天深夜，“那不便处肾囊破了，流了一摊血。**上又生出疳疮来，留黄水不止。”又是疳疮、又是红色皮肤肿块的，这样的表现不像淋病，而更接近“杨梅疮”（“杨梅疮”听起来像是个怪病，但提到他的西医病名，那可就家喻户晓了—梅毒syphilis）。
先来看中医对“杨梅疮”的说法：杨梅疮，因为疮的外形像杨梅而得名。本病因为在某时期有皮疹，因此又有梅疮、疳疮、广疮、便毒、横玄和杨梅结毒的称号……或先发下疳，或先患鱼口，然后始生此疮，先从下部见之，渐至遍身，大而且硬，湿而后烂，筋骨多疼，小便涩淋，此症最重。
西门庆身上的症状和杨梅疮的描述是一致的。
从西医的观点来分析的话，西门庆**冒出的红瘰如果是下疳的话，他得到的应是第一期梅毒感染才对。一般来说，在正常情况下，人体是有能力压抑第一期的梅毒螺旋菌。通常第一期梅毒的病灶会自然愈合，但菌体会继续潜伏在人体内，伺机进展到更慢性的第二期、甚至是之后潜伏性或慢性的第三期梅毒。
也许有人要问，这么明显的疾病，为什么整个清河地区的医生没人能作出正确的诊断呢？
这个问题牵涉到梅毒的流行病学。
根据学者的研究，梅毒这个疾病最早出现于美洲，是1492年哥伦布登陆美洲之后，水手们把梅毒带回欧洲。水手转战各地港口的妓女，很快传开来。到了公元1499年，梅毒已经横扫整个欧洲。
至于中国，最早的梅毒纪录则记载在1545年。
“弘治末年（明孝宗，1505），民间患恶疮，自广东人始。吴人不识，呼为广疮，又以其形，谓之杨梅疮。”(俞辨《续医说》)。李时珍在《本草纲目》（1588年）也记载了差不多的观察：“近世弘治、正德（1506-1522）间因杨梅疮盛行……”
换句话，十六世纪是中国人首次遭遇梅毒，对梅毒完全一知半解的黑暗时代。依据吴唅先生所考据《金瓶梅》的成书时间（1582-1602年），就正好处在这段时间里。我们从小说里群医对“梅毒”束手无策的情节，完全可以感受到彷徨无助的氛围，一点也不亚于今日的艾滋病。
事实上，梅毒从16世纪初传入中国，直到17世纪，在陈司成出版的《霉疮秘录》(1636年)中，才有比较系统的专论。
尽管如此，那还只是对于这个疾病的发病过程的描述，彻底根治方法还要再等三百年后，盘尼西林被发现之后才会出现。
尽管我们无法用21世纪的医疗来治疗在16世纪的西门庆，但用今日的医学知识来看待西门庆的发病以及死亡过程，我们却不难发现一些有趣的观点：
第一期梅毒通常是不足以致命的。可是坏就坏在当时不知道那是什么病，加上西门庆自己没警觉，因此元月初六病发后，西门庆仍然淫欲不断，劳累过度的结果，导致了身体免疫功能降低，梅毒螺旋菌繁殖，等拖到人病倒时已经是十四日了。病倒也就罢了，来的医生还诊断不出真正的问题。不但没诊断，药还乱开一通，加上这段时间潘金莲还和他继续床事，引发了进一步泌尿道合并感染，造成了后来的败血性休克、多重器官衰竭。难怪最后搞得连命都保不住。
再来，以今日的医疗知识，另外一件值得（也有能力）追究的事情是：是谁把梅毒传染给西门庆？
梅毒螺旋菌在进入人体之后，通常会有三四周左右的潜伏期。以西门庆正月初六开始提到人不舒服的时间来计算的话，他感染梅毒的时间应该是在12月上旬到中旬之间。
回头翻《金瓶梅》，找出12月上旬到中旬和西门庆发生关系的女人（这不困难，《金瓶梅》对于西门庆的性生活向来记载得非常详细）。我们会发现，除去潘金莲与孙雪娥不算（书上从头到尾没有任何关于她们这方面疾病的描写），只剩下两个女人：
一个是伙计贲四的老婆贲四嫂，另一个则是妓女郑爱月。
书上说这个贲四嫂“原是妮子（奶妈）出身，与贲四私通，被拐出来。占为妻子。什么不知道”。从这个角度看，贲四嫂是拥有多重***的女人，当然是可能的候选人之一。然而贲四嫂和西门庆的贴身奴才玳安一直有私通的关系，如果她有梅毒的话，玳安应该也会得到梅毒才对。然而在往后的故事里，我们并没有看到这样的记载，因此贲四嫂传染给西门庆的可能性不大。
因此，那个时间点和西门庆有性接触的女人只剩下妓女郑爱月了。
（仔细一点的读者也许会问，去年8月初，以及11月初，西门庆都找过郑爱月，那时候为什么没有感染？直到12月这次才感染？事实上，根据文献的统计，与早期梅毒感染者一次接触，被感染的机会大约是1/3。那时候，可能是郑爱月身上已经有了梅毒，但西门庆还没有被感染。另一个可能是8月初、11月初时，郑爱月也还没感染梅毒。她身上的梅毒也是11月到12月之间，被客人感染的。）
清河（临清）是个位于运河旁，充满了南来北往生意人的商业城市。商业经济昌盛的结果，梅毒螺旋菌也跟着流通。郑爱月以清河地区王牌名妓的身份，正好首当其冲。因此，我们说是她把梅毒感染给西门庆，用流行病学的观点来看，应该是合理的推论才对。
可惜当时没有这些关于梅毒的医疗常识，吴月娘才会只凭着西门庆的行踪，就把责任推到王六儿、林太太身上（尽管她们也应负起一部分的责任），真正捅了西门庆最致命一刀的郑爱月反而逍遥法外。更讽刺的是，西门庆病重时郑爱月来探病，吴月娘还款待酒馔，感谢地赏了她五钱银子。
西门庆之死，固然是《金瓶梅》最重要的转折关键，但这样的故事，却也见证了明朝中叶，梅毒在中国内地早期的流行与发展。尽管作者没有记载在往后的《金瓶梅》里，但作为读者的我们却一点也不难想象，在郑爱月与西门庆之后，梅毒应该很快会在清河地区流行起来才对