腹泻多见于夏秋之交,2岁以下的小孩最为多见。孩子是脏腑娇嫩,容易受到外邪的侵袭,本身肠胃的气也比较弱一些,容易引发腹部脾胃的一些疾病,腹泻是其中一种。
腹泻的原因
感受外邪,伤于饮食,脾胃虚弱,这三种听起来可能是特别熟悉,跟前面讲到的腹痛是非常像的。因为腹痛通常都会伴随着腹泻,或者是腹泻会伴随着腹痛。
按照西医的说法,腹泻分为感染性和非感染性,感染性的有病毒感染,比如轮状病毒,还有科萨奇病毒等等,这是病毒引起的腹泻,另外是感染细菌。细菌主要有大肠杆菌,还有些痢疾杆菌、沙门菌、霍乱弧菌等,这些都容易引起腹泻。非感染性腹泻,是因为胃肠道的神经体液紊乱所导致的,这种情况多见于饮食不当,还有胃肠功能紊乱。真正遇到感染性腹泻的时候需要及时就医处理。
这里讲的腹泻不是特别重的,就是普通的拉稀,或者是肚子疼,有一些大便比较稀的情况。像这种情况,我们可以通过家庭的保养,或者手法推拿,按摩的方法缓解。
湿热型的腹泻
湿热型的腹泻大便是水样,泻势比较急迫,量多,而且次数比较频,味道臭秽,有的时候夹有少许黏液,还有腹痛,孩子会哭闹,一阵一阵地发作,伴随着发热,或者是烦燥、口渴、喜欢喝水,食欲不振,或者是伴有呕吐、小便黄。
食疗方:
马齿苋芡实粥。
马齿苋10克、芡实10克、粳米50克。这三样放在一起做粥,放上点糖和盐,不仅仅是为了调整口味,要是腹泻得很厉害,体内可能会缺失一些盐,需补充一些氯化钠。马齿苋可以清热止泻,芡实补气化湿,粳米养胃,三者合在一起,正好可以清热利湿而止泻泄。
风寒型的腹泻
有的孩子肚子一着凉就肚子疼,有的孩子不是肚子疼,是拉稀,但是这两种情况可能互相伴随症状,比如说腹痛可能伴随腹泻,那么腹泻一般来讲都会伴随腹痛。风寒所导致的腹泻,大便比较清稀,夹有泡沫,臭味不是特别重,肠鸣、腹痛,伴有捂汗发热,怕冷,身上发烧,鼻流清涕、咳嗽,甚至伴有咳嗽。这种特别像风寒型感冒所合并的胃肠道症状。
食疗方:
藿香苏叶干姜红枣汤。
藿香5克、苏叶5克、干姜10克、红枣10枚、红糖一勺,用四碗水煮。先把干姜和红枣煮好,煮开之后15分钟,再放藿香和苏叶。
为什么藿香和苏叶后放呢?因为这两个药都是芳香的,可以辛散、解表的,像这一类药,在中医眼光看来,这都是辛散发汗的,散风寒的;从西医的眼光看来,这些药里边有挥发油,有的时候起作用的恰恰就是这些挥发油的成份。
要是一开始煮时间很长,煮开了之后,再炖上15分钟,可能这些全都挥发了,这个药效保持的不好,15分钟之后再放上这两种药材,再煮上3到5分钟就可以了。每次喝一碗左右,趁热喝。喝完以后,最好能再捂上被子,发发汗,汗一出来,泻一般就能止住。
风寒腹泻要治本
风寒腹泻一般持续的时间会非常短,可能就一两天,或两三天自动就会恢复。要是不用中医的方法治疗,就会留下脾胃虚寒的后遗症。
从中医的眼光看来,如果没有把真正的寒气给排出去,那么孩子好了之后会有两个症状:一是从鼻子中间这个地方,就是气池这个地方发青,这就是寒气瘀在脾胃里边了。表面上好像不发热了,也不咳嗽了,没有感冒症状了,实际上寒气进去了。
二是这个孩子病虽然好了,但半个月的时间胃口非常不好,不爱吃饭,也有点发蔫,精神也不爽利,这都是伤了肠胃的表现。如果孩子患了风寒型感冒,用中医的疗法把寒气往外一散,第二天保证神清气爽,没有胃口不好的表现,而且气池也不会发青。
所以有的病,尤其是寒症的病,一定要把外寒给排出来,不要让寒气深入到内脏。要治本,如用中医的疗法,完全就可以把寒气给排出来。
伤食泻
孩子受了风寒,不仅仅是喝了凉风,受风吹导致的,还有一种原因是吃冰淇淋,生黄瓜,瓜果梨桃引起的,这叫外伤风寒,即便是夏天吃也会受凉。
因此,在夏天,孩子吃凉的食物吃多了,积食了,都容易导致泻。
典型表现是大便稀,婴幼儿夹有乳块,或者食物残渣,气味比较酸臭,有的时候如败卵,败卵是什么意思呢?就是腐败的鸡蛋,黏黏的感觉,大便出来是那种感觉。
然后满腹胀,就整个肚子是胀的,大便之前腹痛,这是很典型的症状。只要拉完了就舒服了,这也是孩子经常出现的一种症状。小孩子伤食后,一上厕所大便泻下来,肚子就不疼了,这是伤食腹泻。
食疗方:
三仙山药粥。
焦三仙各5克、山药10克。山药有健脾补气止泻的作用,焦三仙有化食的作用。要是有腹胀的话,加陈皮5克。水两碗,煮开后小火熬20分钟,每次喝半碗。
脾虚泻
脾胃虚弱所导致的腹泻。就是经常拉肚子,没有外界刺激,正常吃饭有的时候也拉,大便通常都是不成形的,就是长期便溏,大便稀,有时候轻,有时候重,伴随的症状是面色萎黄、少气懒言、乏力、倦怠、疲倦、四肢无力、身体瘦弱,或者是虚胖,这都是脾虚导致的。
食疗方:
山药莲子陈皮粥。
山药30克、莲子20克、陈皮5克、粳米50克。为什么放粳米呢?因为粳米可以养胃,而且它那个黏的作用正好可以止泻。山药健脾,莲子止泻,同时莲子还可以健脾。这几样放在一起煮粥,一直煮到大米煮烂了就可以了,这些原材料都可以吃掉,莲子可能咬起来硬一点,可以先把莲子放进去先煮一会儿。平常还可以把这个当做保健粥喝。吃上大约半个月左右,脾胃慢慢就强健了。
虚寒泻
表现为一吃到凉东西,喝点凉水或者凉风一吹就腹泻。这是一种神经性腹泻,就是一种条件反射,单纯性的那种凉东西绝对不会导致那么迅速的反应,是因为神经性敏感导致的,这也说明体内的寒气确实比较重。
食疗方:
山药莲子陈皮干姜粥。
山药、莲子、陈皮各10克,干姜5克,一起熬粥。能把中焦的阳气给温上来,吃完之后,肚子里暖洋洋的,这个粥一定要趁热喝,胃暖了之后,这个腹泻就可以止住了。
外治方法
热敷法治疗腹泻是效果非常好的。药物就是干姜10克、小茴香30克、丁香10克、肉桂10克、食盐5克、生姜10片,一共6种。具体做法:把这些药材、盐放在铁锅里炒热,不放油,干炒15分钟左右,热了以后可以自制一个小布袋,然后把它灌在布袋里系紧口,如果太烫在外面再包几层棉布,适当的温度时就直接贴敷在宝宝的肚脐上,直到药变凉。
这种药物外敷的方法特别针对风寒泻、脾虚泻的效果非常好。
小茴香要多一些,其他的都是等量就可以,小茴香为什么要多呢?因为小茴香温胃的气比较厚一些,多放一下效果好。我们凡是温胃的,热敷的,通常对应的都是寒症,包括前面提到的腹痛,脾胃虚寒型的腹痛,还有脾胃重寒型的腹痛都是用温热型的药物来热敷。同时这些温热型外敷的药跟内服的药是有区别的,区别在哪儿呢?
凡是外敷用的这些药有它温胃的效果之外还有芳香的作用,丁香的味道散出来是很香的,还有小茴香味道也是挺浓郁的。肉桂一拧开瓶盖,可能离得很远就能闻到肉桂的味道,它的味道都是比较厚的。
用这些药物因为气都比较厚,所以说中医通常都是用这些药的药气来治病,这些药物一加热味道就很浓郁了,再加上本身那种温热的效果,放到腹部这样热敷效果是非常好的。热气内透进去,尤其是小孩的脏腑皮肤腠理比较薄一些,它跟外界的气是相通应的,一放上去很快就容易吸收这种药气,进而达到治病的效果。
中药方
湿热的泄泻可以用葛根芩连微丸,这对于湿热泻效果非常好。黄芩和黄莲可以清热利湿,葛根可以止泻,搭配在一起效果非常好。
风寒泻跟风寒性腹痛差不多,都是用藿香正气水或者藿香正气液。风寒泄泻可以藿香正气液,还有就是伤暑性的腹泻,夏天的时候或者夏秋之交的时候中了暑邪,上吐下泻,用藿香正气效果也非常好。
脾虚泻可用参苓白术丸,还有一个特别好的药方叫健脾八珍膏,八珍就是八种珍宝。
小儿王氏保赤丸,用于湿热泻和伤湿泻。
预防和调护
1.饮食要卫生,食品要新鲜、清洁。
2.针对不同孩子的体质,我们不要选食物偏性特别大的,比如说像本身肠胃里有积滞的孩子,肠胃比较热,再给他吃热性的食物,如麻辣烫,烤羊肉串,会因此而加重他的湿热引发腹泻;本身肠胃比较虚弱、虚寒的孩子,应该给他吃一些温性的食品,而要避免多吃如葡萄、海蟹,苦瓜、梨、香蕉等这些偏寒的食物,吃得多了就容易引发腹泻。
3.注意不要暴饮暴食,因为孩子的特点就是管不住嘴,遇上好吃的他一下就吃好多,这种情况就容易引起伤食性的腹泻,这一点大人要进行制约。
4.饭前便后要洗手,保持手的清洁很重要。
5.添加辅食的原则也要注意从少到多,简单到复杂,容易消化到难以消化这个原则。
6.注意不要受风寒,不要让风直接吹肚子,这样很容易引起腹泻、腹痛。
调护
1.吃容易消化的食物。
2.特别小的婴儿,在腹泻的时候要及时更换尿布,不要让大便的病菌遗留时间太长,另外每次大完便之后都要用温水洗干净,然后扑上爽身粉,有条件的话晒一晒太阳,防止红臀的产生。
提示
密切观察病情,一般来讲,就是一天超过10次以上的这种腹泻,一定要送医院。那个时候可能就会导致脱水,而且小孩的电解质是很容易紊乱的,那么一紊乱,一脱水,脑部可能会引起水肿等等严重的疾病,还会引起继发性的病变,一些致命的因素就会出现。