慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床表现为长期咳嗽、咯痰或伴有喘息,每年至少发病3个月以上,反复发作且不易恢复。体质虚弱、老年人患病率较高。此外长期吸烟,烟雾、粉尘或空气污染,气温突变可诱发此病。慢性支气管炎归于中医学“咳嗽”范畴,多为内伤咳嗽,因肺气亏虚,影响脾肾所致。
临床表现
1.慢性咳嗽、咯痰,痰液多为白色泡沫状,合并有感染的可见黄色或黄绿色脓痰,每年持续3个月或以上,连续发作2年或更长时间。
2.发病不足3个月,而有明确的医院检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断
治疗方法
按照热敏灸技术要点中“十六字技术要诀”对施灸部位与施灸剂量进行定位定量规范操作。
(一)热敏穴位探查
对穴位热敏高发部位大椎、至阳、命门、中府、肺俞、脾俞等穴区进行穴位热敏探查,标记热敏穴位
(二)治疗操作
1.大椎、至阳、命门穴循经往返灸和接力灸,振奋督脉阳气,可觉热感沿头项背腰部督脉传导,灸至热敏灸感消失。
2.中府穴，双点温和灸,可觉热感透至胸腔并传至上肢,灸至热敏灸感消失。
3.肺俞穴，双点温和灸,可觉热感透至胸腔并向颈项传导,灸至热敏灸感消失。
4.脾俞穴，双点温和灸,可觉热感透至深部或扩散至整个腰背部,灸至热敏灸感消失。
(三)灸疗疗程
每次选取上述1~2组穴位,每天1次,10次为1个疗程,疗程间休息2~5天,共2~3个疗程。
验案举例
病例1:范某,男,60岁,6年前无明显诱因反复出现发热、咳嗽,咯白痰,晨起症状加重。每于天气变化外感风寒即咳嗽、咯痰今又不慎感受风寒咳嗽、咯痰,来我科求诊。胸部正侧位X片示慢支改变。在大椎穴、至阳穴探及穴位热敏。嘱俯卧位,于大椎穴、至阳穴区施循经往返灸10分钟,感热流呈片状扩散,故在至阳穴、大椎穴双点温和灸,感热流继向腰背部传导,并感热流徐徐入里且深透至前胸,灸感持续约20分钟后,热流渐回缩至至阳穴并感皮肤灼热,乃停灸。继灸大椎穴,仍有扩热、传热现象,灸感持续约10分钟后热流渐回缩至大椎穴且皮肤灼热,乃停灸,完成一次治疗。次日复诊,于双脾俞穴探及穴位热敏,施双点温和灸,即感扩透现象,5分钟后热流汇合成片,整个腰部温热舒适,灸感持续约30分钟后回缩至双脾俞穴,并感皮肤灼热,乃停灸,完成一次治疗。按上述方法探敏治疗20次,症状消失,半年后随访未见复发
病例2:于某,男,64岁,咳嗽、咯白色泡沫状痰5年余,每年冬春季发病,持续2~3个月,经治疗后症状能缓解。近日受寒后咳嗽、咯痰加剧,夜间为甚,痰白少而粘,伴胸闷,咳时胸胁引痛,来我科求诊。胸部正侧位X片示慢支改变。经查,双肺俞穴附近可探及穴位热敏,立于双肺俞穴行双点温和灸,3分钟后热流出现深透远传现象并汇合成片,自觉热感透至胸腔且向颈项和上肢肘关节传导,速在大椎穴施“接力”温和灸,感颈项及肩背部温热舒适,灸感持续约40分钟后回缩至大椎穴,并感皮肤灼热,乃停灸,继灸双肺俞穴,仍有透热现象,10分钟后感皮肤灼热后停灸,完成一次治疗。灸后感觉舒适。按上述方法探敏治疗25次,症状消失,半年后随访未见复发。