肾结石、输尿管结石、尿道结石统称为尿路结石,又称为尿石症。
尿路结石主要表现为腰痛、尿急、尿频、尿痛、血尿,梗阻性肾病等等表现。根据结石的成分,可分为草酸盐结石,磷酸盐结石,尿酸结石等等。
尿路结石的西医治疗
一般来说直径小于0.4厘米的小石头,多喝水,多运动,大部分都能自行排出,不需要特殊治疗;
直径在0.4到0.6厘米间的结石,可以保守治疗,比如多喝水,多运动,服用一些中西药物排石治疗,碎石治疗等,大部分也可排出结石;
直径超过0.6厘米的结石,一般都无法通过保守治疗排出结石;泌尿科大夫会根据结石的大小、部位等具体情况选择体外冲击波碎石、经皮肾镜取石或者碎石术等多种微创的治疗方式;部分复杂的才需要开放手术治疗。
尿路结石的中医治疗
传统中医药对于尿路结石的治疗,特别是对于小于0.6厘米的结石,具有一定的经验和效果,根据辨证论治,常常可分为气虚型、湿热下注型、气滞型等不同类别;
方药一般以“三金”为主,即金钱草、海金沙、鸡内金,气虚型加党参、白术、茯苓等;湿热下注型加瞿麦、滑石、车前子、萹蓄等;气滞型加木香、柴胡、当归、延胡索等等。
配合针灸治疗效果可能更佳。
如何预防尿路结石的发生和复发?
1、大量饮水。
大量饮水对所有类型的尿路结石都是很重要的,可以稀释尿液,减少结石的形成。一般在心、肾功能正常的情况下,每天饮水至少要使尿路达到2000ml以上。
2.生活方式及饮食的调节。
避免久坐,适当运动;
避免长时间憋尿;
根据结石的成分和代谢状况调节饮食,比如高钙摄入者,要减少牛奶、钙片、奶制品、豆制品、坚果等食物;如果是草酸盐结石,要减少浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等食品的摄入;高尿酸血症的,要减少动物内脏、海鲜等含嘌呤高的食物。
3.其他预防措施。
比如及时规范的治疗尿路感染;
治疗尿路畸形;
及时治疗甲状旁腺疾病;
草酸盐结石还可以服用维生素B6;
尿酸结石者服用降低尿酸的药物,如苯溴马隆、别嘌醇等等。