肺部感染可以说是非常常见的一类疾病,有很多老年人肺部感染后引起严重的感染性休克,在医院住院治疗一段时间后稳定下来,家属便要带药回去继续输液治疗,那么肺炎是不是用点儿抗生素就可以了,要知道对于感染后的康复治疗同样重要。
对于存在意识障碍的患者,在处理好病因的同时,应早期给予康复护理措施,如综合感觉刺激包括触觉、味觉、视觉、听觉及关节挤压刺激等各种感觉传入均可促进意识水平的改善,同时还应营造患者适宜恢复的外部环境,如家属的参与,兼顾患者病前的爱好、兴趣等。
合并肺部基础疾病的患者,在积极治疗和控制肺部基础疾病的同时应进行肺康复训练,如呼吸训练、咳嗽训练,以改善患者呼吸肌的耐力、肌力及协调性,改善胸廓的活动度等,进而改善呼吸功能,从而降低肺部感染的发生。
建议所有脑卒中患者在进水、经口进食前,由专业医护人员进行吞咽功能筛查,一旦确认存在吞咽功能异常,只要病情允许,都应早期进行个体化的吞咽康复训练:
包括进食体位、食物的选择、基础训练和摄食训练等;
合理喂食、指导正确的功能训练以改善吞咽功能障碍都是降低肺部感染发生的有效措施;
对于存在严重吞咽障碍和误吸风险者,可以考虑短期鼻饲进食,给予营养支持;
在鼻饲中要注意鼻饲体位,肠内营养剂由稀到浓,输注速度逐渐增加,以利于患者的耐受;
同时应重视口腔护理,选择合适的漱口液,及时清除口腔分泌物和呕吐物,以减少口腔潜在致病微生物的定植和细菌负荷,降低吸入性肺炎的发生。
有研究认为,早期的康复训练有助于日常生活能力的改善。对于日常生活能力降低的患者,当病情稳定后应尽可能早开展康复训练治疗,有助于改善患者心肺功能,改善肺通气和肺灌注,促进肺扩张,进而促进痰液向上呼吸道排出,降低坠积性肺炎的发生。