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甲状腺结节了解一下

最近已经有两个人拿着体检报告来找小编咨询,都说是超声发现了甲状腺结节,看见长了“结节”一下子就紧张得不行,今天我们就来说说这个甲状腺结节。

甲状腺形如“H”,分左右两个侧叶,中间以峡部相连,是一个体积虽小但功能强大的腺体。甲状腺位于颈部,处在甲状软骨(喉结)中部与第六气管软骨之间,具体来说是喉结下方的2-3厘米,甲状腺可以随着吞咽上下移动,我们自己也可以触摸到。甲状腺可以分泌甲状腺激素,影响身体的代谢、心率、生长发育等。而有时细胞失控,在甲状腺上形成肿块,我们就称这些肿块为甲状腺结节。

结节只是一种泛指,具体的性质和程度要具体分析。甲状腺结节可以单发也可以多发,很多原因都会造成甲状腺结节,有良性也有恶性,那么现在我们就来详细的说一说。

原因

甲状腺炎:这里指的是甲状腺的慢性炎症,其中一种类型是桥本氏病,它与甲状腺功能减退(甲减)相关。

碘缺乏病:缺碘饮食会除了会导致甲状腺弥漫肿大,也就是我们说的“大脖子病”,同时也会引起结节。

甲状腺腺瘤:这是甲状腺组织无法解释的过度生长,是甲状腺最常见的良性肿瘤。大部分腺瘤是无害的,但有些会产生甲状腺激素,可能引起甲状腺功能亢进(甲亢)。

甲状腺囊肿:指在甲状腺肿出现含有液体的囊状物,一般无害且无症状,但若囊肿体积过大可能会产生压迫症状,如吞咽或呼吸困难,声音嘶哑等。

甲状腺癌:是最常见的甲状腺恶性肿瘤,绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺侧叶,常为单个肿瘤。

易感因素

甲状腺结节十分常见,据统计,到了60岁,人群中可能有一半带有甲状腺结节,它们通常很小,一般都是在体检尤其是超声中发现,或者是医生检查、自己无意中触摸到。但以下因素可能会增加患甲状腺结节的几率:

生活在缺碘地区,或者饮食中碘缺乏。

有甲状腺结节家族史

男性

年龄在30-60岁之间

自检

我们可以自己检查看看是否存在甲状腺结节。面朝镜子,微微抬起下巴,吞咽并寻找靠近喉结的气管两侧的凹凸状物质,将手指轻轻放在那个位置的脖子上,如果感觉到有明显的凹凸不平,那么是触及到了结节,这是你需要向医生咨询。大约90%的甲状腺结节是良性的(非癌性的)。一般前往医院后,医生会做进一步的检查来确定结节是否是癌性的,如下:

甲状腺激素的血液检查(抽血检查,我们常说的甲状腺功能,甲功)

超声或者CT等影像学检查(弥漫性病变尽量避免CT检查,如合并桥本氏病,尤其是程度较重的患者)

细针活检(医生在甲状腺结节处插入一根很细的针来收集细胞用来进一步分析)

治疗

通常情况下甲状腺结节无需特殊处理,如果甲状腺结节为良性且较小,治疗方式就是“警惕的等待”。保留你的超声或者其他影像学结果,定期复查,观察结节动态的变化,看结节的个数是否在增加,大小是否在增长,同时要定期抽血检查甲状腺功能,如果有明显变化,则需要进一步治疗。

对于癌性甲状腺结节,则应该手术切除。非癌性的良性甲状腺结节,如果结节的体积过大,造成呼吸或吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状,一样需要手术干预。

如果是产生了过多甲状腺激素的结节,可以采用放射性碘治疗法,放射性碘(131碘)可以有助于减少甲状腺结节并不损伤其他组织,或服用抗甲状腺激素的药物及手术治疗。

最后我们简单总结一下,甲状腺结节很常见,90%为良性,很多人都可能有结节,并且无症状。可以自检,或者定期身体检查,一旦发现了结节就需要确认结节的性质,并且抽血检查甲状腺功能,所以不必过度紧张焦虑。对了,留好那些结节的“照片”,以便随后进行对比。

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