“咳嗽”是因感受外邪或脏腑功能失调,影响肺的正常宣肃功能,造成肺气上逆作咳。咳嗽分为寒咳,热咳、深咳,浅咳、干咳,湿咳。
咳嗽的三个阶段
1、滞痰期。微咳咳嗽初起,听不到痰鸣音,应排除刺激呼吸道粘膜的因素。
2、动痰期。可在小儿推拿1到3次后听到明显的痰鸣音,排痰排毒期,痰一咳就出。
3、脱痰期。当痰全部排完以后,会有几天的干咳期,以清肺止咳为主。
咳嗽的不同类型
风寒咳嗽
证候:咳嗽频作,声重,咽痒,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。
治法:疏风散寒,宣肺止咳。
处方:推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各30次,清肺经150次,推揉膻中200次,揉乳根50次,揉乳旁50次,揉肺俞100次,推三关150次,掐二扇门5次。
加减:咳重加按揉天突10次;痰多加运内八卦100次。
风热咳嗽
证候:咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴有发热恶风,头痛,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。
治法:疏风解热,宣肺止咳。
处方:推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各30次,清肺经150次,运内八卦100次,推揉膻中200次,揉乳根50次,揉乳旁50次,揉肺俞100次,清天河水200次。
加减:便秘者加清大肠100次;咳重加按揉天突10次。
痰热咳嗽
证候:咳嗽痰多,色黄粘稠,难以咯出,甚则喉间痰鸣,发热口渴,呼吸急促,烦躁不宁,尿少色黄,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数或指纹紫。
治法:清肺化痰止咳。
处方:清肺经200次,运内八卦100次,推脾经200次,推揉腹中150次,揉乳根50次,揉乳旁50次,揉肺俞100次,退六腑150次,清大肠100次。
加减:咳重加按揉风门10次;热重者加揉大椎30次。
痰湿咳嗽
证候:咳嗽重浊,痰多壅盛,色白而稀,喉间痰声辘辘,胸闷纳呆,神乏困倦,舌淡红,苔白腻,脉滑。
治法:燥湿化痰止咳。
处方:清肺经200次,运内八卦100次,推脾经200次,推揉中150次,揉乳根50次,揉乳旁50次,揉肺俞100次,补脾经100次,揉丰隆150次,按弦走搓摩150次。
加减:咳重加分推膻中50次。
气虚咳嗽
证候:咳而无力,痰白清稀,面色苍白,气短懒言,语声低微,自汗畏寒,舌淡嫩,边有齿痕,脉细无力。
治法:健脾补肺,益气化痰。
处方:运内八卦100次,推脾经200次,推揉腹中150次,揉乳根50次,揉乳旁50次,揉肺俞100次,推三关l00次、推脊6次。
加减:气虚重者加补肺经200次。
阴虚咳嗽
证候:干咳无痰,或痰少而粘,或痰中带血,不易咯出,口渴咽干,喉痒,声音嘶哑,午后潮热或手足心热,舌红,少苔,脉细数。
治法:养阴润肺,兼清余热。
处方:清肺经200次,运内八卦100次,推脾经200次,推揉腹中150次,揉乳根50次,揉乳旁50次,揉肺俞100次,揉二马200次,补肾经100次。
加减:阴虚重加揉丹田50次;捏脊6遍。
咳嗽的治疗原则
中医有句话:"见咳休止咳。"治疗的目的不是止咳,而是化痰治疗咳嗽,最重要的是要找到引起咳嗽的原因,不能针对咳嗽本身去止咳。小儿咳嗽需要辩证处理,关键在排痰、化痰,不能盲目的止咳。