在冬天的时候，北方那是非常干冷的，同时很多地方室内有暖气，所以房间里更会干燥得很，甚至很多人家，需要配加湿器，或者在房间里面放一盆水。
但是，在南方情况就完全不同了，南方一年四季，湿气都是比较重的，尤其是华南地区，湿气依旧非常重，虽然当地人会说，这已经是一年最干燥的季节了，但是从北方来的人，还是会明显感觉到湿气的。所以，在考虑健康和疾病的话题的时候，就不能说是全国一个样的，比如这次流感，华北和华南就会有完全不同的证候出现，而调理的方式也会完全不同的。
所以，今天我再来给大家介绍一下清除湿热的方子，三仁汤。
三仁汤这个方子，是清代著名的温病学家吴鞠通创立的。这位医家的故事我曾经写过，他本来是准备考科举的，但是因为老父亲生病，医生治疗无效，最后连患的是什么病都没搞清楚，老人就去世了，吴鞠通痛恨自己不懂医学，做为儿子“尚有何脸面立于天地之间？！”于是发奋学医，最终成为一代中医大师。他的人生经历比较坎坷，各位有兴趣可以看我写过的中医故事。今天我们就来讲这个三仁汤，此方是他用来治疗湿温初起，或者是暑温夹湿之证，但是特点是湿重于热的证候。
也就是说，当患了外感病，是因为湿热引起的时候，或者是呈现出湿热特征的时候，可以用这个方子。至于是否是“湿重于热”则没有那么重要，因为如果热重，可以通过加上一点清热的中药来解决。
这是治疗湿热的方子，大家一定要清楚，对于寒湿，我们有藿香正气散等方子，两者会有些不同的。
那么，湿热为患，会有哪些特征呢？
首先，是外感的表现，会有头痛的症状，此时会感觉头胀胀的，像是很沉重，思考问题不清楚，头脑不敏锐，很昏沉。这是湿气浊气在上，蒙蔽清窍、阻碍气机的缘故。
怕冷恶寒：像所有的外感一样，有怕冷的感觉，即使是在很温暖的天气里，也觉得怕风怕冷。
身重疼痛，肢体倦怠：此时身体会觉得特别困重，没有力气，感觉懒懒的，甚至肌肉酸痛。因为湿气阻塞经络通行，弥漫三焦，气机流通不畅，所以身体困重。
面色淡黄：此时面色不是平时的红润，而是会泛着淡黄的颜色，在某些光线不足的地方或者某些角度会尤其明显。
胸闷不饥：没有胃口，甚至吃饭后觉得恶心，觉得脘腹满闷。这是湿气困脾的缘故，脾为土脏，土本克水，但是，湿气泛滥，犹如洪水冲破堤岸，所以湿重困脾。
午后身热：有的患者在下午的时候，发热会更加严重，因为此时阳气开始减弱，湿气的干扰开始明显。
苔白厚腻：舌象是诊断湿热最重要的诊断方式，湿气重的人，舌苔厚腻满布，铺满整个舌头，但是也有不是那么厚腻，而是薄白的，所以，共同的特征，就是舌苔满布。同时会水滑，所谓水滑就是舌苔上唾液多。如果热症重了，舌苔会有些发黄，这个时候就要增加清热的药物了。
脉弦细而濡：弦细是因为气机不畅，正气不足，而濡脉则体现是湿重的特点。
当出现上面这些症状的时候，我们同时在结合当地的天气，如果发现周围是雾蒙蒙的，水湿很重，则可以根据实际情况来加强判断。其实我觉得对周围环境的观察，是至关重要的，很很多朋友在微博里面问病，其实我觉得我是很难知道您那里的气候如何的，这样信息会收集不全，真正看病的时候，其实外地来的患者，也要询问他发病的时候，当地的气候如何，这是非常重要的诊断信息，大家一定要了解的。
那么，这个三仁汤都是什么药物组成的呢？
三仁汤大致的成份是这样的：杏仁、法半夏各15g，飞滑石、生薏苡仁各18g，白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各6g。
现在我用的份量大致是这样的：杏仁9克、生薏苡仁18克、白蔻仁6克、法半夏6克、白通草6克、淡竹叶6克、厚朴3克。滑石我一般不加。
这个方子在用的时候，我会给方子这样标注：
杏仁9克（捣）、生薏苡仁18克、白蔻仁6克（捣）、法半夏、白通草、淡竹叶6克、厚朴3克。
吴鞠通的熬药方法是八碗水，熬剩三碗，一天服用三次，一次一碗。
我们今天可以这样，大火开锅，小火熬半个小时，在关火前十五分钟，把杏仁和白蔻仁下入，十五分钟后关火。
这个方子的特点，是宣畅三焦，采用三焦分消的方法，宣上、畅中、渗下，其中重点在肺经，因为肺主一身之气，肺为水之上源，肺气一开，一身之水气皆化。所以方子里面最主要的药物是杏仁，杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化；而白蔻仁芳香化湿，作用在中焦，振奋脾胃之气，行气宽中，通过畅中焦之脾气而祛除水湿；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去。这就是方子的名字所讲的三仁，三仁合用，三焦分消，共同作为君药。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，加强君药利湿清热之功，尤其是竹叶，在前面这些药祛湿的基础上，来清除热邪，湿气去掉后，热邪更容易清除，所以配合上一点竹叶即可，如果热邪重了，我们通常还会配合连翘、双花等其他药物。方子里面半夏、厚朴行气化湿，散结除满。
三仁汤这个方子，思路特别体现了中医的特点，就是当人体内部湿气很重，导致感染外邪，出现热症的时候，我们并不是着眼于如何杀灭外邪，而是致力于去除湿气，当湿气去掉了，外邪的生存条件被破坏了，因此就很难生存。这就好比是我们体内的湿气，无论是外因还是内因导致的，总之越来越多，最终形成了一个桥，外邪通过这个桥进到我们的身体内部，此时，我们不是站在桥头去消灭外邪，而是把这个桥给拆除，这样，外邪就进不来了。
这个方子应用起来，只要确实属于湿热的情况，立竿见影。我曾经见过这样的老人，在重症监护室住着，肺病抢救，高烧不退，西医用最顶级的抗生素点滴了二十来天，没有效果，因为最顶级的已经用上了，就没有什么药可以用了，于是停药，放弃治疗。当时家属问我的意见，我看老人舌苔很厚，说西医停掉点滴正好，我们可以用祛湿的方法，于是介绍她们用三仁汤，加上了双花和连翘。结果三副药就退烧了，又用了三副巩固疗效，就没有问题了。
这样的情况，每个中医都会讲出很多很多，实际上，这个方子最大的意义，就是给了我们一个思路，这个思路里，药物可以选择的是非常多的，所以中医们会根据实际情况，来选择药物的。
有的时候，当湿气郁结比较严重，舌苔很厚腻的时候，我会增加藿香6克、佩兰6克，芳香祛秽，效果更好。
在学习了这个方子之后，我们也必须要了解，其实湿气有从外而来者，但是之所以能够进入身体，是自己正气不足，脾气虚衰导致的，而内生的湿气，则与自己平时肥甘厚味，饮食劳倦相关，所以，在南方生活的人，平时补足正气，及时祛湿很关键。我记得在新加坡的时候，几乎去过的每一家饭店，都有薏米饮料，这似乎是最常见的饮料了，这就是去除湿热的，我觉得特别遗憾，我们却没有把这个东西变成产品。
另外，经常食用一点具有芳香行气特点的食品，比如金橘、佛手柑、陈皮制品等等，也有祛湿的好处，而赤小豆、冬瓜等食品，也有祛湿的作用，可以平时选用。而参加体育运动，可以调畅经络，排出湿气，提升正气，也是非常好的祛湿方式。
但是，必须分清楚的是，如果是寒流来袭，寒湿为患，导致出现了腹泻呕吐，脘腹疼痛等症状的时候，我们则不能用三仁汤，因为里面有清热的成分，关于寒湿相关的知识，我们会在以后来给大家介绍的。