痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。下面探讨下针刀疗法对痛经的治疗。
1病因
痛经临床可分为充血性和痉挛性两种。充血性痛经,多由于子宫及盆腔脏器炎症引起。痉挛性痛经,多由于发育不良、内分泌障碍或植物神经紊乱及下腰部劳损,受凉等因素引起。
症状:充血性痛经,躲在经前数日下腹部、腰背部等处发生疼痛,有时伴有头痛,头晕及疲劳感,月经量多或有血块,经期长,月经过后疼痛即止。痉挛性痛经多为月经开始发生,月经开始下腹部及下腰部较剧烈的疼痛,疼痛时间短,经量少,经期短。
2治疗
1、患者先取俯卧位,于骶臀部选择压痛点,一般多在梨状肌投影处,即髂后上棘的下50px处左右,行针刀松解术。
2、病人取截石位,检查股内收肌群耻骨附着处,按压耻骨结节,耻骨上支与下支,该处有无菌性炎症病变,就会引起明显压痛。在压痛明显处,行针刀松解术,术后疼痛症状就有明显好转,如有触及下腰椎棘突压痛并且偏移的,可采用腰椎旋转复位手法治疗。
典型病例:王XX,女,32岁,工人,4年前出现痛经,量多,并逐年加重,剧烈疼痛难忍,曾多次反复治疗均无明显疗效,查宫体后位,正常大小,质地中等,表面光滑,活动度良好,双侧附件压痛明显,股内收肌群耻骨附着处,有严重压痛,于1995年8月6日行股内收肌群针刀松解术。髂后上棘处下50px处行针刀松解,术后疼痛征象明显好转。1周后月经来潮时,行经期轻微疼痛,症状明显减轻,经量减少,行经期缩短,4天干净,2月后复查,症状完全消失,检查压痛点消除,效果满意。
3病案
刘某,女,33岁。以顽固性痛经就诊,多年来苦于痛经,月事至时少腹与腰骶部疼痛难忍。查腰骶、股内收肌群、足厥阴经多处区域阳性,于上述区域多点施针刀治疗,一次后,经来痛止。每月经前一周左右施治以巩固疗效,观察数月,效佳,遂告痛愈。
针刀治疗妇科疾病的疗效很好,痛经一症,病因复杂,但多与盆腔的稳定性有关,于盆腔周围的软组织诊察,多会发现病症的反应点,反应点即是治疗点。验之临床,效若拊鼓。
本人用针刀治疗痛经、月经周期紊乱、盆腔炎等疾病,多以此法,经常有患者以腰痛就诊,施针治疗后,腰痛止,多年的妇科病也应针而愈。遂信古人“病虽久,犹可毕也,言不可治者,未得其术也。”
习惯上痛经病人大多数按附件炎、盆腔炎及神经官能症等病因治疗,有部分病人疗效不显。在股骨内收肌群耻骨附着处有病变的,均可在耻骨上支或下肢支有压痛点,而这些特有的、固定的压痛点是临床诊断的依据。局部无菌性病变严重的,临床症状就较重。
这些病人经过股内收肌群针刀松解术后,疗效满意,说明了这类痛经病人的疼痛征象与股内收肌群耻骨附着处的损害和病史有关,而并非为盆腔内器官病变所致。
临床中,由盆腔炎、附件炎等原因引起的“痛经”试用股内收肌群压痛点针刀松解术,自觉症状和局部压痛完全可以消除,疗效明显,病人满意。