浆细胞性乳腺炎患者多曾经数种抗生素治疗,未能缓解病情,转为中医药治疗。可遵循辨证与辨病辨期相结合的原则,治法契合病机,用药各有侧重。内治同时配合金黄膏外敷以清热消肿、散瘀化毒,必要时配合手术外治,以提高疗效。
粉刺性乳痈是以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性的乳腺炎症性疾病。相当于西医学的浆细胞性乳腺炎。其特点是多在非哺乳期或非妊娠期发病,常有乳头凹陷或溢液,初起肿块多位于乳晕部,化脓溃破后脓中夹有脂质样物质,易反复发作,形成瘘管,经久难愈,全身炎症反应较轻。
病因病机
素有乳头凹陷畸形,加之情志抑郁不畅,肝郁气滞,营气不从,经络阻滞,气血瘀滞,聚结成块,蒸酿肉腐而成脓肿,溃后成瘘;若气郁化火,迫血妄行,可致乳头溢血。
诊断要点
(1)乳头溢液:乳头溢液是本病早期的一种表现。多表现为间歇性、自发性,并可持续较长时间。溢液性状多为浆液性,也可为乳汁样、脓血性或血性。数量有多有少。先天性乳头凹陷者乳窍多有粉刺样物或油脂样物分泌,并带有臭味。
(2)乳房肿块:是本病最常见的表现。往往起病突然,发病迅速,乳房局部疼痛不适,呈刺痛或钝痛,并发现肿块。
(3)乳瘘:脓肿自溃或切开后,脓液中夹有粉刺样物,并形成与乳头相通的漏管,经久不愈,反复发作。