桂枝汤是《伤寒论》的首方,为东汉医家张仲景所创,针对外感风寒、卫强营弱之表虚证而设。南桂枝9g、白芍9g、甘草6g、生姜9g、大枣7枚组成。有解肌发表、调和营卫的作用。主治太阳中风证。后世医家对此方均有发展。除太阳中风证外,本方又能调气血、调阴阳、健中焦、利血脉,治内科杂证。现I临床应用不断扩大,治疗多种病证,并取得较好疗效。
治疗流行性感冒
对于流行性感冒属于风寒型者,可用本方治疗。临床以桂枝汤加黄芪为主方,并灵活加减,治疗流感95例,有效率达100%,平均3天即愈。风寒偏重者,加荆芥、防风;风寒外束吐痰不爽,并有气急者,加麻黄、枳实;伴咳嗽明显者,加炙款冬花、炙紫菀;若体质较虚,有转热趋势,口渴,舌质红,脉数者,则白芍倍用,桂枝减轻,加瓜蒌、杏仁轻轻透发;如苔内满布,见风即肌肤疹起,此乃风寒已重,阳遏难伸,治宜倍加桂枝,白芍减量。
治疗腹痛
包括痢疾腹痛、便秘腹痛、虫性腹痛、疝气腹痛及术后肠粘连所致之腹痛等,均可用桂枝汤加减治疗。如痢疾腹痛伴有里急后重,可用桂枝汤加芍药大黄汤治疗;慢性肠炎,用桂枝加芍药汤治疗;术后肠粘连之腹痛,常见腹胀痛、气上冲,由气机不畅所致,治疗时本方加重桂枝量以温通气机,使气机通畅,腹胀痛缓解;脐疝痛用桂枝汤倍白芍量加川楝子、醋延胡索治疗,亦用于腹股沟疝劳累或站立后发作,而休息或用手托扶可以还纳,除有下坠不适外,常无其他症状者。治疗时尤其适用于变应性和痉挛性体质者。总之,临床以腹痛伴有急、慢性下痢和肠炎、直肠溃疡等出现腹胀满、隐痛或钝痛而见虚寒之象者用之为宜。
治疗小儿地图舌治
小儿地图舌常沿袭养阴健脾补肾等法。王氏认为小儿地图舌常伴有哮喘、反复感冒、厌食、盗汗、便秘等,既是小儿气血阴阳失调的外在表现,也是小儿脏腑生理变化在舌部的反映,故用桂枝汤加味治疗小儿地图舌38例,有明显效果。舌红少苔,加北沙参、麦冬;大便秘结者,加火麻仁;盗汗者,加生龙骨、生牡蛎;厌食者,加石斛、醋鸡内金。水煎服,每日l剂,1周为一疗程。一般在1个疗程后,舌苔蕈新布满于舌,伴随症状也同时改善或消失。此症也是取桂枝汤调和营卫、平衡阴阳、敷布阳气之功。