肝病具有早期发现难、恶化率高的特点,同时盲目治疗、随意停、换药等认知误区,也使更多的肝病由小病发展成重症。其实恶性肝病的高发有不少是人为造成的......
“见好就收”致病情恶化
“去年查出肝病后,当时治了三个月,乏力、恶心的症状都消失了,我就停了药,后来觉得身体蛮好,肝功能检查也正常了,怎么现在能成纤维化了呢?”,刘先生被医生告知病情已经恶化后,一脸的困惑......
肝病的治疗有严格的疗程规范,何时治疗、何时停药都需要专业医生的指导。专家介绍,肝炎病毒非常顽固,在患者体内每天都在高速复制,血液中药物的浓度要保持在一定水平才能抑制。药效不够或疗程未达到都不能彻底杀死肝炎病毒,患者所谓症状的“好转”以及消失极有可能是肝炎病毒暂时得到了抑制。如果患者用药初期自觉“症状减轻”,在不经询问专业医生和进行科学检查的情况下就随意停药,很可能会像刘先生这样招致病情恶化。
此外,肝炎病毒具有很强的隐蔽性和变异性,变异后的病毒会逃避药物的攻击,从而导致常规检测发现不了,所以很多患者会被“无症状”或肝功能正常所蒙蔽,当病变积累到一定程度后就会突然爆发,而此时往往病情已出现恶化,甚至导致肝硬化或肝肿瘤发生。
随意停、换药成肝硬化“帮凶”
一项调研显示:临床中,有73%的肝病患者在用药过程中曾有自行用药、换药行为,不少患者的病情在不知不觉中人为的制造了肝硬化甚至是肝肿瘤,中国每年因错误用药、错误治疗浪费的费用高度数亿元。
规范、科学用药直接关系到后续治疗的成果,其实也跟很多医生与传统的检测技术不到位有很大关系。专家进一步说,由于传统检测技术手段的限制,两对半、肝功能检查等传统检测指标难以反映病情细节,很多不正规的医院及医生在不具体辩症分型的情况下就为患者治疗、用药,患者在“不对症”治疗下难见效果,因而丧失治疗信心,不断换药甚至放弃进一步药物治疗,导致病情最终恶化,如此形成恶性循环。
药毒对肝脏有哪些影响?
肝脏是人体最主要的代谢、解毒场所,药物进入人体后若发生毒副作用,首当其冲受到损害的就是肝脏。药物性肝炎是由于药物及其代谢产物或特异体质、包括使用不当引起肝脏损害的疾病。目前药源性肝损害,是引起肝功能异常的常见原因之一,占所有肝损害疾病的10%至15%。此外,导致慢性肝炎反复发作的原因之一,就是肝毒性药物的服用。因此,防止已经趋于好转的肝炎反复发作,严格服用药物非常重要。
除了影响肝脏,药物的毒副作用还会导致胆汁淤积,从而引起胆汁淤积性肝损伤。药物引起的肝损伤中,其中20%至25%为胆汁淤积型肝损伤,若没有适当治疗,可引起慢性肝炎,最后甚至演变为肝硬化甚至肝衰竭。若出现药物性肝炎,患者会有各种不适,如胃口变差、肚子发胀、恶心呕吐、全身乏力,严重者还会出现肝区疼痛、黄疸等。