传统的中医治疗糖尿病主要是根据临床症状按三消论治。事实上,典型的糖尿病往往是三消并存、互为因果的,诊断和治疗都难以截然分开,只不过是各有偏重而已。目前多采用阴阳、脏腑、气血津液辩证互补的方法,结合现代医学指标进行辩证论治。
阴虚燥热
以肺胃阴虚为主,见于糖尿病早期
●识别要点
烦渴多饮,随饮随渴,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。
●治法药方
养阴清热
一贯煎加味。生地30克,沙参10克,枸杞子10克,麦冬10克,当归10克,川楝子10克,黄连10克,丹参30克,葛根30克。
●加减
口干明显者,加天花粉30克;津伤便秘者,加决明子30克;燥热便结者,加大黄3-6克;胃火旺者,加生石膏20克,知母10克;肝火旺者,加龙胆草5克,柴胡10克;心火旺者,加莲子心5克,通草3克;相火旺者,加黄柏、知母各10克。
气阴两虚
以脾肾气虚、胃肾阴虚为主,见于糖尿病中期
●识别要点
乏力,气短,自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或舌红暗,舌边有齿痕,苔薄白少津,或少苔,脉细弱。
●治法药方
益气养阴
生脉散加味。太子参30克,麦冬15克,五味子10克,生黄芪30克,生地30克,苍术10克,玄参15克,丹参30克,葛根30克。