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解读胃溃疡之谜

  胃溃疡和糜烂性胃炎这两者的发病因素相似,只是疾病的不同阶段罢了。糜烂性胃炎病变程度更严重会发展成胃溃疡,胃溃疡严重者会出现胃出血和胃穿孔现象。

  黏膜层被损伤就是胃溃疡;黏膜下层有丰富的血管,如果进一步损伤到黏膜下层,烂到血管上,就会造成大出血;如果再进一步损伤到浆膜,整个胃壁穿透,就造成了胃穿孔。

  什么是胃溃疡

  胃溃疡是位于贲门至幽门之间的一种慢性消化性溃疡,可发生在胃、十二指肠,食管下端、胃-空肠吻合口附近和美克尔憩室内异位胃黏膜上。因为溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。

  胃溃疡症状

  溃疡病的临床特点是反复发作的节律性上腹痛,经常在餐后1小时左右发生疼痛,经1到2小时逐渐缓解,直至下餐进食后又出现,常伴有嗳气、返酸、嘈杂、灼热的疼痛等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。

  胃溃疡的致病因素

  1、幽门螺杆菌感染。Marshall和Warren获得2005年度诺贝尔医学奖,就是因为提出其感染在消化性溃疡发病中起作用。研究证明幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。

  2、药物和饮食因素。长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物的人易致此病发生,此外长期吸烟饮酒和饮用浓茶、咖啡的人也易导致胃溃疡的发生。

  3、胃酸和胃蛋白酶。消化性溃疡形成的根本原因就是胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是溃疡发生的决定性因素。

  4、应激精神因素。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。

  5、遗传因素。在一些罕见的遗传综合征中,比如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等,消化性溃疡为其临床表现一部分。

  6、胃运动异常。部分胃溃疡患者存在胃运动障碍,如胃排空延缓所致胃酸分泌增加,十二指肠-胃反流所致的胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。

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