糖尿病早期,不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型症状,因为典型症状的出现,就意味着病程长,病情较重了。尤其是Ⅱ型糖尿病更是如此。所以对于有可能患上糖尿病的人,如肥胖、高血脂、高血压、皮肤瘙痒症,久治不愈的疮疡,饮食正常而无任何不适的消瘦等,都应到医院作血糖检查,以免延误病情。
如何早期发现糖尿病,还应从以下几方面注意。
1、有糖尿病家庭史、中老年、肥胖者、高血压患者,高血脂等都是糖尿病的易患因素。有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。
2、出现以下情况亦应怀疑有糖尿病:糖尿病不一定具备“三多一少”的典型症状,尤其是Ⅱ型糖尿病,因而出现以下情况应该考虑是否与糖尿病有关。
⑴有糖尿病家族史
有明确的轻型糖尿病家庭史者发生Ⅱ型糖尿病的可能性很大,要引起注意。
⑵有异常分娩史
如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。
⑶反复感染
顽固性外阴瘙痒,或反复外阴、阴道霉菌感染,或屡发疮痈肿者,有可能是糖尿病患者。不少女性病人就是因外阴痒去妇科就诊而发现糖尿病的。
⑷阳痿
男性病人出现阳痿,在排除了泌尿生殖道局部病变后,要怀疑有糖尿病可能。
⑸有多尿、口渴、多饮,或有近期不明原因的体重减轻。
⑹偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病,应作进一步检查。
⑺反应性低血糖
多发生于餐后3小时或3小时以上,表现为心慌、饥饿、出汗、颤抖等。血糖可在正常低值或低于正常,在某些肥胖的二型糖尿病早期可有此表现。
⑻年轻患者发生动脉硬化,冠心病,眼底病变等应怀疑有无糖尿病。
3、糖尿病的非典型症状
⑴疲乏无力
这一症状主要是因为糖尿病人的胰岛素缺乏,血糖不能进入细胞,使得细胞缺乏能量。据报告2/3糖尿病患者有无力的症状,甚至超过消瘦的人数。
⑵容易感染
糖尿病人由于营养不良,长期的饮食较少,影响免疫功能,以致抵抗力降低,容易出现皮肤疥肿,呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症,且治疗困难。
⑶皮肤感觉异常
这一症状的出现是因为糖尿病人的神经系统并发症引起。病人感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常,如蚁走感,麻木,瘙痒,尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。
⑷性功能障
糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿,女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。
⑸X综合征
2型糖尿病因存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况,可同时或先后出现高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等,这虽不属于糖尿病症状,但有这些情况时,应注意血糖是否升高。
⑹原因不明的下肢水肿
这一症状出现的原因于免疫功能下降的原因类似。都是因为人体的能量缺乏,蛋白质补充不充足,导致人体的蛋白含量下降,出现低蛋白性的水肿。这种水肿易出现在身体的低垂部位,例如足部或是下肢。
⑺排尿困难
排尿意识低下,排尿间隔时间延长,乃至排尿困难,膀胱内余尿增多,膀胱扩张等症,都是糖尿病的反应。严重者可出现尿路感染、尿液逆流、肾功能衰竭等合并症,有的还引起菌血症,难以医治,预后很差。中老年男性出现排尿困难,只考虑前列腺肥大是不全面的,还应联系到是否患有糖尿病。