咳嗽是因外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致有声有痰之症,一年四季均可发生。由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,肌肤柔弱,卫外功能较差,且寒暖不知自调,难以适应外界气候的变化,故在冬春季节气候多变之时,易为外邪侵袭,不论邪从口鼻而入,或从皮毛而受,肺必首当其冲,致使肺的宣发肃降失职而咳嗽。小儿脾胃虚弱,脾胃运化失调,易致痰浊内生,致使肺气不得宣降,发为咳嗽。另有患儿素体虚弱,易感外邪,致使咳嗽屡作,肺脾受损。
由于小儿因寒暖不知自调,日常生活中应注意季节变化及天气变化时,家长应及时帮助孩子适当增减衣物,避免外邪侵袭;由于小儿脾胃薄弱,饮食不知自节,饥饱无常,易为乳食,生冷,积热所伤,古人云:“饮食自倍,肠胃乃伤。”故家长应合理地定时定量地给儿童进食,做到饮食有节,以免损伤脾胃。日常饮食应清淡,咳嗽期间忌食燥热辛辣酸冷油腻之品,多食蔬菜水果,可适当食用冬瓜汤、百合丸子、冰糖炖雪梨;户内保持空气流通,适当进行户外活动,加强锻炼,增强体质,外出活动时注意防寒保暖,尽量避免到人群密集的地方。
治疗小儿咳嗽时,因患儿往往不能正确诉说病情,因此常要求医者询问患儿家长发病时间、病因、症状、有痰无痰及患儿饮食二便情况,并结合望诊、闻诊、切诊,四诊合参,正确进行辨证分型,合理选方用药。在选择用药时,由于小儿脏器清灵,随拨即应,脾胃薄弱,要尽量选用性味较为平和的药物,切忌使用过于寒凉的药物以免损伤脾胃,不利于疾病的治疗。诊治过程中,应注意固护脾胃,脾胃健运,则肺卫自固。切忌过早使用五味子、乌梅等收敛肺气的药物,以防肺气郁闭。