膻中这个穴位,很多人都可能会读错,至少,我在学习及工作中就常听到有三种发音。一是读作“善”,指肉的腥膻之气;二是读作“谈”,我上大学时,老师就是这么教的,因此,一直也发这个音;三是读作“淡”,《说文解字》解释为胸中也。王冰注:“膻中者,在胸下两乳之间,为气之海。”因此,该穴应读为“淡中”。
这个穴位属于任脉,位置正在胸部,当前正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点。这个穴位,在男性身上比较容易找,两乳中间就是。而对于乳房丰满且形态各异的女性来说,要找到这个穴位就稍稍有些困难,因此,一定要找到胸骨柄,或者肋间隙,才容易准确定位。
从穴性上来说,直到近代,才认为膻中是心包募穴,同时也是八会穴之气会。人身上有两个气海,膻中即为上气海,气海穴则为下气海。《素问·灵兰秘典论》中说,“膻中者,臣使之官,喜乐出焉”。此处膻中不仅指穴,更指位置。因此,许多气虚或郁闷爱生气的人,膻中处都有明显压痛,可以为经络诊断或辨证选穴提供参考。
曾经有一位姑娘,经人介绍来我处就诊。她入诊室的时候面色铁青,主诉胸满胀痛、周身不适一年有余,在当地各处调治无效。现在症状有月经失调,入睡困难,舌紫红,苔薄白,脉弦紧等症。经过辨证,诊断为气滞血瘀,进行穴位按压时发现膻中处有明显压痛。于是,在膻中处针刺一针。谁料针后,如同打开了一个闸门,病人开始连续不断地打嗝,宛如夜半投石入水,惊起一池蛙鸣。一小时后,病人又呕吐两次,面色由青慢慢转红,自诉胀痛感得到非常大的缓解。以后,又经几次治疗,症状得到明显改善。
而气虚证的许多病人,在膻中穴处也有压痛。有些病人就诊时,表现为气短,胸憋,脉沉,是一派气虚不足的症状。但针刺膻中之后,每每起针之后,病人立刻感到气息畅通,胸闷憋气的症状一下子消失。