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治好“网球肘”的小绝招——按压背部压痛点

  肱骨外上髁炎为按摩临床所常见,采取局部常规手法,如弹拨、理筋等常常疗效欠佳,使一些患者只得转诊骨科做封闭治疗。

  从解剖学角度分析,支配桡侧伸腕肌的桡神经,内含颈5神经根所发出的纤维;本病患者多有明显的背部压痛点,而此点的局部神经分布为肩胛背神经,也是颈5神经根所发出的一束分支。它们的感觉传人,在同一节段进入脊髓。两个远隔部位相互间存在着必然的联系。本病在背部的异常压痛反应,可视为神经分支间的扩散痛现象。肘部长时间的疼痛,在大脑皮层某部形成了固定必奋灶,而对背部痛点长时间的强刺激,可对该兴奋灶产生干扰,进而使其受到抑制,以切断原病痛与大脑皮层之间形成的恶性循环。强刺激作用于同病灶部相关的特定部位,可使肌体产生系列保护性生理反应,从而派生出各种抗痛物质,以促进病变部的痊愈。推拿正是利用了这一病理现象,通过对扩散反应点的刺激,达到对病灶部的镇痛作用。

  治疗方法:

  1.背都压痛点定位

  患者健侧卧,患侧上肢用力伸向前,目的是将肩胛骨最大限度地拉向外方,使上背部肌肉充分伸展。医者食指端自肩胛骨内上角沿肩胛内缘在背部上下滑按。多数病例在肩胛骨内角附近或内下方可查到软组织的异常变化,或有结节,或有条状物,或有陷下感。少数病例医者指下无异常感,但所有的病例在此部位均可查到明显的压痛点,与健侧对比,患者自觉有显著差异,即可定位。

  2.手法操作

  医者站其背后或顶侧,以指端附着于阳性反应物或异常压痛处,沿肌纤维横切面方向往返拨动。刺激量宜强,以邻界难以忍受为度,频率每分钟60次,10次左右间歇5秒钟。共刺激15-20分钟,以患者自觉被刺激部位压痛减轻或麻木感为最佳。其后于肘部做常规手法约5分钟。

  3、术后反应及处理

  反应:治疗后,被刺激部位一般都有较明显的自觉痛或活动痛,甚至持续2~3日。还有些病例可见局部皮肤有瘀血斑,皮下较组织肿起接之剧痛。如果出现此种情况,有助于疗效的提高。

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