青春已去，痘还在。很多青年男女在战痘的路上耗费了大量的精力和时间。可能有显而易见的效果，也可能只是徒劳无功，更甚者，痘痘如火烧过的野草一般此起彼伏。这样无论是精神还是心理无疑给了人们很多的打击和折磨。今天就让我们全面的认识了解让我们“恨之入骨”青春美丽疙瘩痘。
痤疮，别名粉刺、青春痘、暗疮、米疮、青春籽、暗疱、黑头、酒米。是一种常见的皮肤炎症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为其特征。常伴皮脂溢出，多发生于青春期男女。正值青春期发育的群体，是患痤疮的高发年龄段，特别是油性肤质的人的男性。一般症状较为轻微，但是处理不当常形成瘢痕疙瘩。
病因病机
《素问?生气通气论》载“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”，隋代巢元方《诸病源候论》载“此由饮酒，热势冲面，而遇风冷之气相搏所生，故令鼻面生皶，赤疱币币然也”，明代申斗垣《外科启玄》载“或绞面感风，致生粉刺，盖受湿热也”。不难看出，古代部分医家从外邪郁表，即由于风邪、湿邪、热邪郁于肌表，久蕴不解而成痤，提出了本病的病因病机。另有《外科正宗肺风粉刺酒齄鼻》载“粉刺属肺，齄鼻属脾，总皆血热郁滞不散，所谓有诸内，形诸外”，亦有《外科大成肺风酒刺》载“肺风由肺经血热郁滞不行而生酒刺也”，可以看出血热久郁，即由于素体血热，或过食辛辣肥甘厚味，助生里热，累及血分，血热蕴结而成痤，亦认为是本病的病因病机。
鉴别诊断
成人痘和青春痘：两者有所区别，青春期的痘痘是大多数青少年都会经历的生理现象，可发生于整个面部，甚至累及前胸、后背，除常见的粉刺、炎性丘疹和脓疱外，还有结节、囊肿甚至脓肿，以及增生性瘢痕形成，一般到了30岁后即可痊愈。成人青春痘主要位于下面部，即颏部和下颌部，可累及颈部。继发于内分泌紊乱或药物影响，症状较轻，如果不改变不良的饮食和生活习惯，到了40几岁，一样会长痘。
痤疮的高发人群
1.青春期：皮肤油脂分泌率旺盛，毛孔容易被堵塞。
2.家族史：与遗传有一定的关联，有家族聚集现象。
3.饮食习惯：喜食辛辣，油炸，烟酒。
4.职业：工作、学习压力大，经常熬夜，接触油烟的人：学生、司机、厨师、运动员、白领等。
5.月经期间女性：雄激素水平相对较高。
6.油性肤质的人：皮脂分泌过多。
痤疮发生部位提示内脏功能
中医认为，痤疮发生在不同部位能反应不同脏器的功能。不同的脏器功能紊乱，痤疮会出现相应的部位。
1、肝脏毒素过多--额头
额头出现痤疮说明肝脏积累了过多毒素，不规律的生活、昼夜颠倒、长时间熬夜都会让肝脏不能完全解毒。晚10点按时上床睡觉，让身体进入休眠状态。哪怕睡不着，就是放松状态下也有利于肝脏排毒工作。
2、胃消化不良--鼻翼
当鼻翼处长出痘痘时，除了此处油脂分泌旺盛的原因外，还是胃火过大、消化不良的表现。如果鼻头还有轻微脱皮现象，表明血液循环也不是很好。另外，经常便秘和胃胀气的人也容易长鼻痘。建议减少肉类摄取，谢绝火锅、冷食和辛辣食品。
3、大肠过热--唇周
嘴唇周围出现痘痘，多是因为便秘或者肠热、吃了太多辛辣、油炸食物，使用含氟过多的牙膏也会刺激唇周长痘。建议饮食清淡一些，吃富含纤维的食物疏通肠道，问题就迎刃而解。
4、心脏虚弱--印堂
出现在双眉中间的痘痘最不能轻视，回忆一下是否最近经常出现心悸、胸口闷的症状，当心脏活力减弱时这里才会长痘。远离剧烈运动，增加睡眠，远离烟酒和刺激，同时尽快咨询心脏方面的专家，找出问题所在。
5、肺部炎症--右侧脸颊
右脸颊痘痘是肺部有炎症的反映。如果你肺火上升、喉咙干燥、痰多咳嗽，留意一下右脸颊痘痘。停止吃海鲜和芒果、酒类食物等易敏食物，过敏会让你的气管、支气管、肺部更加不适。
分类
1、肺经风热证
2、脾胃湿热证
3、肝气郁结证
4、肝肾阴虚证
5、冲任不调
6、湿热毒瘀证
7、痰湿凝结证
8、风热火毒型
治法
一、内服法
1、肺经风热证：表现为颜面潮红，粉刺焮热、瘙痒，或有脓疱，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。肺经风热型治宜宣肺清热为主，方用枇杷清肺饮(枇杷叶、桑白皮各12克，党参10克，黄连、黄柏甘草各6克)加减，如丘疹质硬难消者加天冬12克。浙贝母9克，玄参10克；如面部痒甚者加白鲜皮、白蒺藜各12克；
2、脾胃湿热证：皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，苔黄腻，脉滑数等症状。宜清热利湿通腑为主，方用黄连解毒汤(黄连、栀子各9克，黄芩、黄柏各6克)加减，如脓疱较多者，加重清热解毒药的剂量，并加用蒲公英、金银花各15克，野菊花9克；
3、肝气郁结证：多见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显关联。
4、肝肾阴虚证：多见于30岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，神疲乏力，苔薄白，脉濡滑等症状。肝肾阴虚，冲任失调型治宜滋养肝肾，调摄冲任为主，以二至丸(女贞子、早莲草各15克)加减，如伴有胸胁胀满者加柴胡、郁金、香附各9克；如痛经明显加元胡12克，木香9克；
5、湿热毒瘀证：湿热火毒型是由于素体有热，复感外界毒邪，致使毒与湿相结而成，症见面部有散在丘疹，以小脓疱为主，周围有轻度红色，自觉疼痛，严重时可见掀红肿痛，伴有发热，舌红苔黄燥，脉滑数。治宜清热解毒，清肠通便，用五味消毒饮合黄连解毒汤加减：银花、野菊花、蒲公英、赤芍、连翘、丹皮各15克，紫花地丁、黄芩、黄柏、山栀各10克，黄连、大黄各3克，甘草6克。
6、痰湿凝结证：治宜化痰祛瘀散结为主，以六君子汤加减，如结节明显者加三棱、海藻各12克，浙贝母9克，如丘疹颜色较红者加菊花、黄芩各9克，金银花12克
7、风热火毒型是由于肺，胃火毒和血热所引起，症见颜面部有与毛囊一致的丘疹，形如粟米大小，可挤出白色油状物质，以鼻周围和额部较多，亦可见于颈后部，间或有黑头，并伴有发痒，口鼻干燥，大便干，舌质微红，苔薄白或薄黄，脉浮滑。治疗宜清热解毒，祛风止痒，拟桑蝉地甘汤(生地、桑叶各30克，蝉蜕、甘草8克，威灵仙、白鲜皮、白蒺藜、牡丹皮、赤芍各15克)。
肺、脾、肾三脏症状兼有者，经验方用：枇杷叶、桑白皮、仙灵脾、女贞子各12克，黄芩、菊花、山楂、陈皮、姜制半夏各9克，茯苓、白术、丹参、白花蛇舌草各15克。如肺热偏重可加金银花、蒲公英、地骨皮各10克；胃火盛加黄连5克，山栀10克；冲任失调明显加黄精、肉苁蓉、枸杞子、旱莲草各8克。
8、饮食疗法:
患者宣少食高糖、高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物,多食蔬菜(豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、荸荠)及水果。常饮绿豆汤有清肺热、除湿毒之功效。多食含长纤维的食品,保持大便通畅,对防治痤疮有良效。此外,忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有激素成分的软膏及霜剂,每日宜用温热水洗脸2次,不要用碱性强的肥皂,洗时用力擦去面部脂垢,禁用手指挤捏面部丘疹、粉刺、脓疱,以防遗留瘢痕,保证睡眠充足,调整消化系统功能,这些均有助于痤疮的治愈。
二、外治法
1、针灸疗法:
常选穴大椎、脾俞、足三里、合谷、三阴交等。
补平泻法,针刺得气后留针30min,每日1次,7次为1个疗程。
耳针疗法:以患者双侧耳部肺穴为主穴,配以神门、交感、
内分泌、皮质下穴埋王不留行籽,外用胶布固定,每日按摩上穴3次,每次约10min。
2、中药熏蒸
中药熏蒸疗法是利用配好的中草药进行煎煮产生中药药气，并送至熏蒸太空舱，是药物离子利用皮肤具有吸收、渗透、排泄作用的特性，毛细血管扩张，促进血液循环，使药物发挥直接治疗作用，新陈代谢旺盛，疏通经络，达到镇痛消炎杀菌的作用。局部熏蒸时调配药液温度控制在37~40度，熏蒸时间15~20分钟，每两天熏蒸一次，熏蒸完毕不用清水冲洗，擦干皮肤即可。中药祛痘方以金银花、枇杷叶、天花粉、杏仁、大黄、皂刺组成的方剂。
痤疮的预防
痤疮可以完全治愈，但是要做到根治，永远不复发的话比较难，特别是成人型痤疮，容易复发。预防和治疗要并重。比如，不要晚睡、不要吃过于辛辣刺激的食物，对于新长的痘痘不要用手去挤捏，以防感染。选择合适的面部清洁剂和保湿剂，不要乱用化妆品，以免用错产品导致不良影响。坚持在症状较轻时外用药物治疗，症状重时加口服药物控制，以缩短痤疮的自然病程。
痤疮患者日常注意事项
注意个人卫生，用合适的洗面奶，肥皂去除油腻和黑头，要加用保湿剂，修复炎症性痤疮造成的皮肤屏障功能的损伤。特别是在冬、春、秋这几个季节。少吃脂肪类食物、糖和巧克力。不饮酒，不吃辛辣、酸、刺激性食物。保持开朗愉快的心情、减少情绪激动或心理压力，改善睡眠。不用手挤压痤疮，容易出现感染，如果非要挤出脓疱，最好先用热水敷，软化粉刺，再用消毒针或山伯格环形拔出器除去粉刺。如果痤疮长在危险三角区（鼻根到两口角），不建议任何方式的挤压。