紫癜的治疗主要是依靠药物，而中医治疗紫癜时以关注疾病的病机及皮损，进行辩证治疗。调节脏腑功能，祛风抗敏，从而达到综合治疗的目的，每获良效。
1 关注病机，重视虚血火紫癜类皮肤病属中医学血症、紫癜、葡萄疫、肌衄等范畴，主要病机为热(实热、虚热)、虚(气、脾、肾)、瘀(瘀血阻络)所致。实热为火热内盛，迫血妄行，而血行脉外;虚热则阴虚内热，火旺灼伤血络;气虚则失摄，血行脉外;脾虚则气血生化乏源，脾主四肢功能减弱，脾统血功能失司，血行脉外;肾主骨生髓，髓是血细胞生成、发育、成熟的部位，补肾则助血生，血循常道。离经之血即为瘀血，久病入络则至瘀血阻络，若瘀血不祛则新血不生，瘀血阻于脉中则血液不行常道，反加重出血，故止血首当祛瘀。
2 注重皮损，顾及周身脏腑紫癜瘀斑仅是疾病反映在皮肤的表现，而此类疾患往往是全身性的疾患，如治疗延误或失当，往往会加重病情，波及全身其它脏腑，因此观察要仔细，治疗要精当。治疗中重视调理肺、脾、肝、肾功能。肺主皮毛，皮肤病变，往往反映肺的宣发、肃降功能失常，调肺以治皮;同时健脾补肾以资气血生化之源;肝主疏泄、藏血，调畅肝气从而达到行血、摄血、生血的作用。临床多选用生黄芪、山药、茯苓、白术等健脾，选用香附、合欢皮、延胡索等理气，女贞子、沙苑子、墨旱莲等补肾，选用荆芥、防风、浮萍、麻黄等宣肺，从而达到整体调节的作用。
3 祛风抗敏“风为百病之长”，紫癜类皮肤病不论外感、内伤均可有风邪为患，主张“外感病祛风为上，内伤病祛风为先，无风不病扶正即祛风，风多夹邪，祛风退诸邪”，因此治疗时多用防风、威灵仙、荆芥、钩藤等祛风药物。注重中药的现代药理功效研究，并根据疾病现代的发病机制与中医辨证结合，常应用辛夷、苍耳子、蝉蜕、黄芩、乌梅等药物，此类药物经现代药理研究证实具有明显抗过敏作用，从而改善患者机体的致敏状态，缓解病情。