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中医解读不同类型肠炎的原因与治疗

  肠炎是由于感受外邪、饮食、情志、劳倦等因素导致寒湿、湿热等邪气壅滞肠中,与肠中气血搏结,化腐成脓而形成的病证。

  病因病机

  一、感受外邪

  外感湿热、寒湿、暑湿之邪,湿热蕴藉肠腑,寒湿凝结于肠,暑湿交争肠胃,导致浊邪壅塞肠中,大肠传导失司,肠中糟粕与浊邪蕴结,壅滞气血,损伤血络,化腐成脓。

  二、饮食不节

  过食生冷辛辣、恣食肥甘厚味,损伤脾胃,脾主运化水湿,脾胃运化失职,湿邪内生,湿热或寒湿之邪蕴于肠腑,导致大肠传导失司,浊邪与气血相搏结,损伤血络,气凝血滞,血败肉腐,内溃成疡。

  三、情志不遂

  肝喜条达,脾主运化,情志过极,肝郁乘脾,脾失运化,湿滞肠腑,损伤血络,化腐成脓。

  四、劳倦过度

  劳倦过度,损伤脾阳,脾主运化水湿,脾虚失运,水湿内生,湿邪壅滞肠中,与肠中气血相搏结,败化为脓血。

  本病病位在肠,与肝脾肾密切相关。大多数学者认为,本病的发生多由于感受湿热或饮食所伤或情志不畅或劳倦过度致脾气受损,湿从内生,湿滞日久,多从热化,湿热薰蒸,壅滞肠间,传导失司,与气血相搏结,损伤血络,气凝血滞,血败肉腐,内溃成疡。日久渐波及于肾,脾肾两虚,正虚邪恋,缠绵难愈。

  中医治疗

  多年来,中医药对炎症性肠病的治疗积累了较丰富的经验,大量的文献报道表明中医药治疗炎症性肠病,尤以溃疡性结肠炎,疗效显著。

  目前中医药治疗溃疡性结肠炎有几种思路:中药内治法,包括辨证论治、专方专治、分阶段治;中医保留灌肠治疗;中药内治法和中医保留灌肠结合治疗;其他疗法,包括针灸、艾灸、穴位埋线、穴位贴敷、塞肛、磁疗等治疗。辨证论治分型如下:

  1)湿热内蕴型:治以清热利湿,调和营卫。

  2)脾胃虚弱型:治以健脾益气。

  3)脾肾阳虚型:治以温肾健脾。

  4)肝郁脾虚型:治以疏肝健脾。

  5)阴血亏虚型:治以养阴清热,益气固肠。

  6)气滞血瘀型:治以行气活血,佐以健脾益气。

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