脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致使肝内脂质蓄积过多的一种病理变化。本病属于中医“胁痛”、“积聚”等范畴。与肝郁、痰湿有关。临床可无症状，或以右胁隐痛不适、乏力、肝肿大、轻度黄疸等为主症。
病因病机
根据脂肪肝的证候及病理特点，其病位在肝，痰湿、湿热、瘀血等邪气壅阻肝之经络，致肝气郁滞，疏泄失调，影响脾胃运化功能，进一步加重湿浊内生，瘀血阻络而致脂肪肝的发生。
一、饮食不节
过食肥甘厚味及酒酪辛热之品，就则伤及脾之运化功能，致使痰湿内生，酿久化热，阻滞肝胆而致脂肪肝的发生;痰湿阻滞气机，痰浊气滞交阻，日久影响血运，导致气滞血瘀，脉络瘀塞，而致脂肪肝的发生。
二、情志失调
情志内郁，气机不利，肝气郁滞，疏泄失调而凝结成积，气滞日久，血运不畅，脉络受阻，使瘀血内停，结而成块，导致脂肪肝的发生。
三、久病不愈
肝病迁延不愈，他病日久损伤肝脏，疏泄不利，痰浊内停，淤滞肝脏而发为此病;病久入络，气滞血瘀，脉涩血凝，结为积块，而成本病。
四、感受外邪
邪毒稽留寒、湿、热诸邪，侵袭人体，留着不去，以致脏腑失和，痰浊内聚，痰食交阻，气机阻滞而成本病。
脂肪肝的病理变化是痰凝、气滞、血瘀。其病机是气滞痰凝血瘀交结而为脂肪肝。
中医治疗
目前对脂肪肝的治疗,临证时,首先要分清寒热、虚实、主次，在辩证论治的基础上，适当应用降脂的中药，即辨证与辨病相结合，宏观与微观相结合。临床上，脂肪肝的辨证分型主要有以下六种类型：
一、痰湿互结型,治以化痰祛湿。
二、湿热蕴结型,治以清热祛湿。
三、肝郁脾虚型,治以疏肝健脾。
四、痰瘀阻滞型,治以祛湿化痰，活血通络。
五、肝脾气虚型,治以益气健脾养肝。
六、肝肾阴虚型,治以补益肝肾。
中医药治疗脂肪肝的实验研究显示：①中医药具有调节血脂的作用;②中医药具有保肝降酶的作用;③中医药具有改变脂肪肝病理形态的作用。