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中医外科:慢性喉炎

  慢性喉炎chroniclaryngitis)是一种常见的喉部疾病,主要表现为声带、室带的慢性炎性病变。

  病因病机:

  (一)急性喉炎反复发作,未经适当治疗。

  (二)长期发音不当或过度用嗓,多见于教师、演员等。

  (三)经常遭受有害气体、粉尘的刺激或平时烟酒过度。

  (四)邻近器官的慢性炎症,如慢性鼻窦炎、咽炎等。

  临床表现:

  (一)声嘶哑是最主要的症状,声音变低沉、粗糙,晨起症状较重,以后随活动增加,咳出喉部分泌物而逐渐好转,次晨又变差,禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性。

  (二)喉部分泌物增加,常觉得有痰粘附,每当说话,须咳嗽以清除粘稠痰液。

  (三)喉部干燥,说话时感喉痛。

  辅助检查:

  间接喉镜下因病变程度和病理表现不同可分为:

  慢性单纯性喉炎(chronicsimplelaryngitis):声带轻度充血增厚,粘膜表面有粘稠分泌物附着。

  肥厚性喉炎(chronichypertrophiclaryngitis):喉部粘膜呈暗红色,声带增厚,闭合不全。室带因代偿性增厚常部分遮盖声带,故不易窥清其全部。

  萎缩性喉炎(atrophiclaryngitis):多继发于萎缩性鼻炎、咽炎。喉粘膜变薄、干燥、失去正常光泽。室带、声带、杓间区或声门下区,可见有干痂附着。

  结节性喉炎:亦称声带小结(vocalnodules),常见于两侧声带前、中1/3交界处的游离缘,呈对称性结节状小突起,白色、质硬。有时声带边缘出现表面光滑的声带息肉。

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