很多中老年朋友都有痞满的症状，主要的原因和脾胃关系很大，而和西医学中的慢性胃炎、功能性消化不良或是胃下垂等疾病相似。而我们在治疗时要灵活选择方法，为身体的健康找到好的解决之道。
痞满的临床表现
痞满属于慢性病，很容易长时间不愈。本病证以自觉胃脘痞塞，满闷不舒为主要临床表现，其痞按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形。常伴有胸膈满闷，饮食减少，得食则胀，嗳气稍舒，大便不调，消瘦等症。发病和加重常与诸如暴饮暴食，恣食生冷粗硬，嗜饮浓茶烈酒，过食辛辣等饮食因素，以及情志、起居、冷暖失调等诱因有关。多为慢性起病，时轻时重，反复发作，缠绵难愈。
痞满的辨证要点
痞满虽然是慢性病，但治疗时也要充分调动各种可用的资源，为治疗疾病争取时间。痞满绵绵，得热则舒，遇寒则甚，口淡不渴，苔白，脉沉者，多为寒。痞满势急，胃脘灼热，得凉则舒，口苦便秘，口渴喜冷饮，苔黄，脉数者，多为热。痞满时减复如故，喜揉喜按，不能食或食少不化，大便溏薄，久病体虚者，多属虚。痞满持续不减，按之满甚或硬，能食便秘，新病邪滞者，多属实。痞满寒热虚实的辨证，还应与胃痛互参。
痞满的分证论治
邪热内陷
症状：胃脘痞满，灼热急迫，按之满甚，心中烦热，咽干口燥，渴喜饮冷，身热汗出，大便于结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。
治疗时应该泻热消痞，理气开结。所用方药为大黄黄连泻心汤。方中大黄泻热消痞开结，黄连清泻胃火，使邪热得除，痞气自消。可酌加银花、蒲公英以助泻热，加枳实、厚朴、木香等以助行气消痞之力。若便秘心烦者，可加全瓜蒌、栀子以宽中开结，清心除烦。口渴欲饮者，可加花粉、连翘以清热生津。
饮食停滞
症状：胃脘痞满，按之尤甚，嗳腐吞酸，恶心呕吐，厌食，大便不调，苔厚腻，脉弦滑。
治疗时应遵循消食导滞、行气消痞的原则，值得推荐的方药为保和丸。方中山楂、神曲、莱菔子消食导滞，半夏、陈皮行气开结，茯苓健脾利湿，连翘清热散结，全方共奏消食导滞，·行气消痞之效。若食积较重，脘腹胀满者，可加枳实、厚朴以行气消积。若食积化热，大便秘结者，可加大黄、槟榔以清热导滞通便。若脾虚食积，大便溏薄者，可加白术、黄芪以健脾益气。
痰湿内阻
症状：脘腹痞满，闷塞不舒，胸膈满闷，头重如裹，身重肢倦，恶心呕吐，不思饮食，口淡不渴，小便不利，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑。
治疗需要燥湿化痰、理气宽中，用二陈汤合平胃散有较好的疗效。方中苍术、半夏燥湿化痰，厚朴、陈皮宽中理气，茯苓、甘草健脾和胃，共奏燥湿化痰，理气宽中之功。可加前胡、桔梗、枳实以助其化痰理气。若气逆不降，噫气不除者，可加旋覆花、代赭石以化痰降逆;胸膈满闷较甚者，可加薤白、菖蒲、枳实、瓜蒌以理气宽中;咯痰黄稠，心烦口干者，可加黄芩、栀子以清热化痰。
脾胃虚弱
症状：胃脘痞闷，胀满时减，喜温喜按，食少不饥，身倦乏力，少气懒言，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉弱或虚大无力。
治法要以健脾益气、升清降浊为原则，方药考虑补中益气汤。方中人参、黄芪、白术、甘草等补中益气，升麻、柴胡升举阳气，当归、陈皮理气化滞，使脾气得复、清阳得升，胃浊得降、气机得顺、虚痞自除。若痞满较甚，可加木香、砂仁、枳实以理气消痞，或可选用香砂六君子汤以消补兼施。若脾阳虚弱，畏寒怕冷者，可加肉桂、附子、吴茱萸以温阳散寒。湿浊内盛，苔厚纳呆者，可加茯苓、苡仁以淡渗利湿。若水饮停胃，泛吐清水痰涎，可加吴茱萸、生姜、半夏以温胃化饮。若属表邪内陷，与食、水、痰相合，或因胃热而过食寒凉，或因寒郁化热而致虚实并见，寒热错杂，而出现心下痞满，按之柔软，喜温喜按，呕恶欲吐，口渴心烦，肠鸣下利，舌质淡红，苔白或黄，脉沉弦者，可用半夏泻心汤加减，辛开苦降，寒热并用，补泻兼施。若中虚较甚，则重用炙甘草以补中气，有甘草泻心汤之意。若水热互结，心下痞满，干噫食臭，肠鸣下利者，则加生姜以化饮，则有生姜泻心汤之意。
慢性病治疗要遵循慢性病的特点，但扶助正气的工作一定不能忘，这样在治疗过程中才会有源源不断的正气，使我们的身体少受一些拖累。