腰椎病在中医辨证方面最常见的大体上可以分为三型，即:气血瘀滞、肾精不固和寒湿内侵型，分别介绍一下。
一、气血瘀滞型
临床表现：腰部疼痛强直，痛如锥刺，固定不移，局部拒按，开始时大多数俯仰艰难，严重时转侧困难，坐立不安，舌质紫暗、有瘀斑，脉滑涩。
治疗原则：活血祛瘀，理气通络。
针灸处方：肾俞、水沟、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、腰部阿是穴。
操作方法：施针得气之后，行提插捻转用补泻法。腰部梅花针打刺后拔火罐。
二、肾精不足型
临床表现：腰部酸痛，隐隐作痛，喜揉喜按，腰膝下肢无力，劳后加重，睡卧减轻;阳虚者则见面色皝白、四肢不温、舌淡、脉沉细;阴虚者则见面色潮红、烦热咽干、舌红、脉细数。
治疗原则：补肾壮腰。
针灸处方：肾俞、命门、太溪、气海、委中、腰部阿是穴。
操作方法：一般都用补法，阳虚者命门、肾俞、气海三穴针后加用艾灸疗法，阴虚者不加艾灸。
三、寒湿内侵型
临床表现：腰部沉着冷痛，转侧活动不利，腰痛有加重趋势，卧床休息更加严重，阴雨天、寒冷后疼痛加剧，苔白腻，脉迟缓。
治疗原则为驱寒除湿，疏通气血。针灸处方：肾俞、殷门、风府、腰阳关、阿是穴。
操作方法：肾俞、阿是穴一般用泻法，针后继续拔火罐;殷门必须用泻法，剩下的穴位用平补平泻法即可。最后最好在腰部梅花针打刺后拔火罐疗效更好。
另外，在针灸治疗腰椎病的过程中，必须要遵循针灸治病的补泻规律。如果是实证，就使用泻法，如果是虚证，就要用补法来提插捻转。此所谓实者泻之，虚者补之是也。不过千万要注重一点，在临床上无论是补法还是泻法，都必须通过祖国医学的辩证论治，准确无误后才能实施行针治疗。