现在网上谁都知道周瑜不是气死的，但大家难免要多想，那这老哥到底是怎么死的？周瑜的死，死得早，死得巧，如果按照演义气死的来说，又是死的奇……真是死都不让人安生！他死得太惹人注目了！所以人们对他的死因一定很好奇。既然是历史茶社，所以据史料分析，可能有这么几种致死病因：
一、箭伤致死。很多人都认为周瑜是箭伤致死，这是直接的；还有种间接的，因为箭伤所以体质不好，随便得了点小病，就蹬腿了。我觉得不大可能，因为阿周死的时候离取南郡已经一年有余了。持这种观点的人是有目的，他们是想旁敲侧击，说周瑜为取南郡把小命都陪上了，负出多么大代价，多么得不偿失云云，以此贬低阿周。周瑜固然不讨我们糙老爷们的喜欢，但讨论问题一码是一码，乱找论据只能显得你理亏辞穷。
二、急性传染病。“以至不谨，路遇暴疾”。行路上很容易得恶性传染病的。而且“昨自医治”，前两天还自行医治呢，但没有任何改观，以致于不几天就到了上书孙权交待后事的地步了。可见病程段，病情发展快，应是伤寒急症一类。这是本人最倾向的一种。
三、家族性遗传病。周瑜自己活了三十五岁死了。他的两个儿子都短寿，长子循没有说是战死的，更不是被杀的，所以肯定是病死；次子胤虽然犯罪流放，但史书上已说明后来赦免，但恰巧这个时候病死了。他的父辈史册上没说那么详细，但我们知道周瑜舍道南宅于孙策的事，这时他才十五六岁，就有了家庭重大财产的处置权，应该父亲不在身边，孙策渡江时周瑜和叔叔一起干事，也没提到他有父亲。一种可能是周异是洛阳令正在外上任，另一种可能是已经不在人世了。古代人对父母很看重，很多人列传中都有“少孤”这样的言语。而周瑜传中没有，所以周瑜是否孤儿这一点只是猜测。但有可能是他十几岁不算特别小和时候死的老爹，所以没有因“少孤”被载入史册。周瑜还有哥哥，但周瑜富贵后这个哥哥根本没有出现在史书中，说明没有为官，而古人是一人发迹全家沾光的，说明这个哥哥或许也是短命鬼。我们知道，很多遗传疾病是在男为显性在女为隐性的，也就是说，女儿不会得病，但会把病传给外孙。如果真是遗传疾病，孙权的太子孙登生的儿子，也就是周瑜的外孙没准也活不长。
四、生活不检点造成。“不谨”一方面可能是不注意个人卫生所以得了传染病，另一方面也可能是指私生活不谨慎。当然这里就涉及到私生活评价标准。不过古人和现代的评准不一样，所以这也不能说明任何总问题，希望有些人不要过分敏感。
五、心脏病。这是最没道理的一种。有些人的脑子就是转不弯来，有了周瑜是气死的这一早期印象，就想他一定有心脏病。冠心病因情绪激动促死多在中老年，而先天性心脏病或者风湿性心脏病是又熬日子的病，根本没法打兵打仗。这种设想找不出根据。
六、综合。假设万一阿周几种病一块得了呢？就算在他真得象某些人说的那么“强壮”“雄烈”，那也说完就完了。先是路上得了点感冒，或许箭伤还没好全，这下感染了，得了胸膜炎。于是先在巴丘休息，巴丘地方驻军长官为讨好他，送上几个PLMM侍奉左右，他一忘情，病就重了。于是呜呼哀哉了。
七、周瑜能不死吗？当时如果真象某些人说的，因为取蜀的事还有刘备发愁，这下就死不了了。不会象某些人说的那样压力大心理负担大就死，那样只是好笑。如果真的压力很大，一定会生活检点注意保养，反而死不了。正是因为他太大意了，太自信了。对曹操刘备他瞧不起，甚至对自然规律他可能也瞧不起，所以对自己的身体毫不在意。不过不管怎么说，阿周什么好都得了，要是不早死，恐怕连老天爷都不答应。